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妈咪爱治疗儿童鹅口疮疗效观察
摘要 目的 探讨妈咪爱治疗儿童鹅口疮的疗效。方法 采用临床对照试验, 将58 例鹅口疮患儿随机分为实验组和对照组, 每组29 例。实验组使用妈咪爱治疗, 对照组使用制霉菌素治疗。结果 实验组治愈率79. 31%, 对照组治愈率82. 76%, 两组比较差异无统计学意义( V2 = 0. 112, P> 0. 05) 。实验组总有效率93. 10%, 对照组总有效率96. 55%, 两组比较差异无统计学意义( V2 = 0. 152, P> 0. 05) 。结论 妈咪爱治疗儿童鹅口疮有良好疗效。
中图分类号 R519. 3 文献标识码 A 文章编号 1009- 6647( 2010) 31- 7614- 01
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的真菌病, 多见于哺乳期婴幼儿及体弱儿童, 其临床表现为口腔黏膜表面出现乳白色、微凸起的斑膜, 形似奶块, 既往治疗多使用制霉菌素。笔者采用微生态疗法, 使用妈咪爱涂擦口腔, 取得了满意疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2009- 07- 2010- 07 雨花台区妇幼保健所儿科门诊诊断为鹅口疮( 符合<儿科学> 的诊断标准 ) 患儿58 例,随机分为观察组和对照组, 每组29 例。观察组男14 例, 女15例, 年龄0~ 1 岁27 例, > 1 岁1 例; 对照组男15 例, 女14 例,年龄0~ 1 岁26 例, > 1 岁3 例。两组病例在性别、年龄方面比较, 差异无统计学意义( P> 0. 05) , 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组给予制霉菌素涂口腔, 3 次/ d, 疗程1周; 实验组给予妈咪爱( 北京韩美药品有限公司) 涂口腔, 3 次/d, 疗程1 周。
1. 3 疗效判定标准 治愈: 口腔黏膜完全恢复正常; 有效: 口腔黏膜白斑面积显著减小; 无效: 口腔黏膜白斑面积无变化。
1. 4 统计学处理 采用SPSS 13. 0 软件处理, 计数资料采用V2 检验, 计量资料采用t 检验, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效结果 观察组29 例, 治愈23 例, 有效4例, 总有效率93. 10%; 对照组29 例, 治愈24 例, 有效4 例, 总有效率96. 55%。两组治愈例数比较差异无统计学意义( V2 =0. 112, P > 0. 05) , 总有效率比较( V 2 = 0. 152, P > 0. 05) 。
2. 2 不良反应 对照组2 例患儿出现呕吐反应, 停药后即恢复正常。实验组未见不良反应。
3 讨论
鹅口疮是一种急性伪膜型念珠菌病, 其病原菌为白色念珠菌, 该菌常潜存于正常人的口腔、肠道、**、皮肤等处, 平时并不致病。当口腔不洁或全身大量应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时, 该菌就会大量繁殖而致病。鹅口疮多见于哺乳期婴幼儿及体弱儿童, 可通过产道感染, 也可通过被念珠菌污染的哺乳器或母亲**而引起感染。鹅口疮临床治疗上多用制霉菌素, 该药是一种广谱抗真菌药, 对念珠菌属的抗菌活性最高, 其不良反应主要是轻微恶心、呕吐、腹泻, 由于其味苦涩, 口腔局部应用时儿童的依从性较差。由于菌群失调是导致鹅口疮的重要原因, 因此微生态疗法可能是一种有效的治疗方法。妈咪爱含有两种活菌-枯草杆菌和肠球菌, 可直接补充正常生理菌丛, 通过在创面迅速形成菌膜, 清洁创面, 抑制致病菌的侵袭, 起到生物屏障作用; 还通过营养争夺, 消耗氧气来抑制致病菌的生长与繁殖,起到生物拮抗作用。妈咪爱治疗婴幼儿霉菌性肠炎已取得良好疗效, 证实其具有抗真菌作用。本结果显示, 应用妈咪爱治疗儿童鹅口疮, 总有效率93. 1%, 制霉菌素治疗组总有效率96. 55%, 两组比较差异无统计学意义, 疗效相似, 而妈咪爱治疗组未见明显不良反应, 儿童依从性高, 临床上值得推广。
中国误诊学杂志2010 年11 月第10 卷第31 期
王波伦 作者单位: 南京市雨花台区妇幼保健所儿科, 江苏南京210012
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