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肩周炎以肩部疼痛和活动不便为主要症状,多见于体力劳动者。知道该病检查方法可以与其他疾病鉴别,主要用X线检查和肩关节造影检查。
X线检查
早期改变:X线显示显示肩峰下脂肪线(指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影)模糊变形乃至消失。
中晚期改变:X线显示肩部软组织钙化,可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
肩关节造影
肩关节造影是定位确诊肩部疾病的辅助检查方法,检查时向肩关节腔注入造影剂后摄X线片。摄片显示关节囊缩小、关节囊、肩胛下滑液囊破裂、肩峰下滑。
关节囊缩小:表现为关节容量减少,腋隐窝缩小或者闭塞,肩峰下滑液囊、肱二头肌长头腱鞘不显影。
关节囊破裂:由于造影剂自破裂处溢出,关节外腋窝内出现不规则片状影。
肩胛下滑液囊破裂:造影剂主要积在肩胛下窝内,不超过关节盂缘。
肩峰下滑:可见液囊的形态、容量,滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩部损伤情况。可靠地反应肩部破裂和断端回缩情况等。
诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
治疗方法
1、口服药物--肩周炎发作十分疼痛,而过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小。口服药物能快速止痛,适当使用在治疗肩周炎时起到很好的辅助作用。
2、拔罐治疗--拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗肩周炎。
3、外敷药膏--可以将外用膏药【{BANNED}】敷在患肩,{BANNED}直接作用于病患部位,药物分子经皮肤吸收渗入肌体,直达病灶,加速患处气血运行、消除软组织炎性反应,使肩关节及周围软组织的疼痛肿胀症状消失。
保健贴士:
1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。
2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。
3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。
4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。
5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、**等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。 |
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