[儿科病例征集II]+解稀水样便、呕吐伴发热3天

w****3

1、患儿，男，1岁。

2、因解稀水样便、呕吐伴发热3天入院。

3、现病史：患儿3天前无明显诱因下解稀水样便，量多，日约10余次以上，呕吐、为胃内容物，量多，约10余次/日，口干口渴，发热，最高体温39.3℃，无咳嗽、痰鸣，无吐沫、**，无鼻塞、流涕，无抽搐，无气喘，无惊厥、烦闹不安，无呕吐、腹胀，到当地卫生院给予口服药物（具体用药不详），体温降而复升，现为进一步诊治，到我院门诊就诊，遂拟“1、急性胃肠炎”收住入院，患儿自患病以来，精神疲倦、睡眠一般，吃奶稍差，小便量少。

4、查体：T36.8℃，R32次/分，P142次/分，WT7.50Kg。神清，精神疲倦、反应一般，全身皮肤干燥、粗糙，未见黄染，未见皮疹及出血点，前囟凹陷，双侧眼眶明显凹陷，口周无发绀，口腔黏膜光滑，咽红，两侧扁桃体无肿大，呼吸性三凹征阴性，两肺呼吸音粗，呼吸对称，未闻及明显干湿性啰音，未闻及喘鸣音；心律142次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平坦，未见胃肠型蠕动波，腹肌软，未扪及包块，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。四肢肌力、肌张力稍低。病理征阴性。

5、辅助检查：血常规：WBC6.68×109/L，N52.9%,L42.8%，RBC5.01×1012/L，HGB101g/L,PLT573×109/L，hsCRP1.30mg/L，CRP<5.0mg/L；肝功能：AST IU/L ,ALT IU/L, AST/ALT TBILumol/L,DBILumol/L, IBILumol/L，肾功能： BUN6.6mmol/L, CREA60.0umol/L  UA547umol/L。电解质：K 3.39mmol/L，Na 136mmol/L，CL 107mmol/L，Ca 2.39mmol/L, TCO2 7.2mmol/L；

1、依据病史做出初步诊断；2、重要的鉴别诊断；3、处理原则。

继**默

请楼主公布结果。

贺***0

1、依据病史做出初步诊断；2、重要的鉴别诊断；3、处理原则。

贺***0

1 轮状病毒肠炎  轻-中度脱水合并电解质紊乱
2.细菌感染性腹泻  需要便常规，便培养，轮状病毒抗体检测
3.补液，抗病毒，退热。

d****0

葛根汤加半夏

d****e

保和丸加减