是否有葡萄胎的可能？

最**香

患者25岁，第一次怀孕，主诉“停经四十余天，呕吐一周”。
现病史：末次月经2014-04-19，月经周期4/28天。5-19自测尿妊娠（+）。停经40天开始出现呕吐症状，后逐渐加重。6-04来诊，B 超：宫腔内妊娠囊2.7*0.9cm，未见胚芽及心管搏动，建议短期复查。尿酮体（+）。  按妊娠剧吐静脉输液治疗。
6-5 查血绒毛膜**：87535 mIU/ml。
停经47天，没有胚芽， 正常情况下HCG会这么高吗？有没有葡萄胎的可能性。因为没有**出血，患者如果正常怀孕这个宝宝是要的，所以没有妇检。
因为我们医院B超有时候 不是很准，我建议病人去上级医院复查阴超了。

彩*

受孕后HC***平差异很大，不能仅凭此来诊断葡萄胎。葡萄胎在B超下有其特殊影像图，一向情况下都能作出诊断的。

妊娠周数   HCG（IU/L）
    0.2-1周   5-50
    1-2周     50-500
    2-3周     100-5000
    3-4周     500-10000
    4-5周     1000-50000
    5-6周     10000-100000
    6-8周     15000-200000
    2-3月     10000-100000

B***U

一般情况下 停经5周妊娠囊内就可见到胎芽和原始心管搏动 就可以确诊为宫内妊娠活胎。  葡萄胎B超检查时会有特殊的征象所以此例不考虑。有的人孕囊发育的晚，各种因素影响了着床，  所以只能一周后复查B超 如果还没有心管搏动就是死胎。