儿童长期补充维生素D需要进行监测

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儿童长期补充维生素D需要进行监测
在儿童中罕见维生素D中毒。2014年1月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究发现，虽然罕见，但是在儿童中仍然发生严重威胁生命症状的维生素D中毒病例，当应用的剂量处于或超过目前推荐的上限时，需要监测维生素D的水平。
背景：虽然维生素D中毒在儿童中罕见，但是维生素D补充剂使用的增加、对最佳维生素D使用水平的重新评估、较高剂量的应用则会引起维生素D中毒发生风险的增高。
证据采集：对Pubmed中截止到2013年5月的儿科中维生素D中毒和维生素D试验进行了检索。对安全性数据进行了采集和回顾。
证据合并：少量的儿科研究检测了处于或者超过目前推荐的维生素D摄入量上限的剂量。在儿童和青少年中，维生素D摄入过量比较罕见，并且经常无临床症状。最近的中毒病例与生产、剂型或处方等的差错有关；包括高的总摄入量，波动范围为240000~4500000IU；并且表现为严重高钙血症、高钙尿症或肾钙质沉着症。但是，有关在患有佝偻病的婴儿中应用目前推荐剂量后产生轻度高钙血症和维生素过多症的研究已有报道。
结论：虽然罕见，但是在儿童中仍然发生严重威胁生命症状的维生素D中毒病例。此外，最近婴儿中的研究提出，当应用的剂量处于或超过目前推荐的上限时，需要监测维生素D的水平。需要进一步的研究阐明这些研究结果。儿科内分泌学会药物和治疗委员会建议，在长期接受维生素D补充剂且处于或超过目前所推荐的摄入水平上限的婴儿和儿童中，监测血清25-羟基维生素D水平。