前列腺增生症病情加重的表现有哪些？

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1、症状加重（评分的不断增加）

BPH临床进展的表现多种多样，其中最主要最多见的表现形式就是症状不断加重，即IPS评分越来越高。根据MTOPS研究，在17％出现临床进展的患者中，有78％的患者都表现为下尿路症状的加重，即IPS评分的增加，22％的患者表现为各种尿路感染、合并了膀胱结石或尿潴留等。总体而言，出现下尿路症状加重这种表现的患者所占比例最大。

2、最大尿流率的进行性下降

BPH患者前列腺增大，压迫尿道，导致患者排尿困难。如果患者前列腺体积不断增加，最明显的表现即患者排尿等待时间延长，每次排尿的尿线越来越细，具体的临床指标最大尿流率会进行性下降。

3、残余尿量的出现或增加

随着BPH进展，患者会出现残余尿量，或者在原残余尿量的基础上有所增加。比如患者60岁时只有尿频和夜尿的症状，残余尿量为零，到65岁时，尽管尿频和夜尿的症状稍微加重，但残余尿量却达到100ml甚至200ml，这就说明患者的临床进展非常明显。

4、相关合并症的发生（AUR）

尽管BPH是一个良性疾病，但其合并症却困扰着患者和医师。比如急性尿潴留（AUR）是泌尿外科急诊较为常见的疾病，影响患者终身。它被认为是BPH进展最明显的证据，其发病率在不同地区表现为0.4～25％。老年男性出现尿潴留后，最大的问题就是无法将尿液排出体外，只能就诊导尿。而在尿潴留的诊治过程中，若尿管连接不成功，就需要进行膀胱造瘘，这样就会造成患者的恐惧和不理解。因此，在临床工作中，临床医师要了解BPH是一种进展性疾病，患者每次就诊都要向其说明这一状况，让患者有一定的心理准备，同时进行一些行为治疗，预防BPH合并症的发生。

5、接受外科治疗（最终）

目前认为，BPH患者接受外科手术治疗是BPH临床进展性的最终表现形式。接受外科治疗的患者有时会复发，比如TRP的5年复发率约10％，但是相对而言，复发患者还是少数。