[儿科优质病例分享II]+因浮肿、少尿2天 ，抽搐1次入院

白**琪

患儿，女，7岁， 因浮肿、少尿2天 ，抽搐1次入院， 2天前初为颜面浮肿，很快累及双下肢，伴少尿，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐，突然出现抽搐，神志不清，四肢抽动，持续数分钟自行缓解，去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史，否认有家族遗传病史。查体： T 37℃ P 102次/分 R 32次/分 W24kg BP133/97mmHg 颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，肝肋下未及，脾未及，移动性浊音阴性。尿常规 RBC++++/Hp WBC5个/Hp 蛋白（+）。（病例来源于网络）<

1）急性肾小球肾炎伴高血压脑病。

2）抗O，ESR， 补体C3等，血气及电解质，24小时尿蛋白定量。泌尿系B超，胸片，头颅CT，眼底镜检查。

3）休息：急性期须卧床休息2-3周。饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。

    感染：青霉素用10-14天，清除病灶。

    高血压脑病的治疗： a 降压：可用硝普钠等 b 有惊厥者：** c 利尿：用速尿利尿。