刘医生坐堂（中医门诊病案系列之胃苓汤治愈顽固性腹泻）

l****0

泄泻：2014/6/1刘国军，男，50岁，腹泻水样便，先在镇医院输液治疗四天，加服中药藿香正气散二付。稍好转，输液一停则腹泻如故，在县医院输液两天症状依旧。腹泻水样便，日六到九次左右，大便无气味，**无灼热无里急后重，肠鸣明显，伴身软，乏力，身麻，腹不痛、不胀，胃部有冷感，有胃肠的下垂感，口不渴，舌淡苔白腻，脉濡。处方：胃苓汤加减：苍术30厚朴20陈皮20炙甘草10焦三仙各20桂枝20茯苓50猪苓20泽泻30白术30炒石榴皮30炒葛根30黄连10一付药吃一天，重病用重剂，葛根升清阳，石榴皮的用法，在此感谢白版主，具体见：“白术散”。黄连则是参考藿香正气散二付无效，以方测证则应该不全是寒湿。以下是来自《温热经纬》的原话，也是我用黄连的原因，（如有所悟，也算是缘份了）：“辨痰之法，古人以黄稠者为热，稀白者为寒，此特言其大概，而不可泥也。以外感言之，伤风咳嗽，痰随嗽出，频数而多，色皆稀白，误作寒治，多致困顿。盖火盛壅逼，频咳频出，停留不久，故未至于黄稠耳？迨火衰气平，咳嗽渐息，痰之出者，半日一口，反黄而稠。缘火不上壅，痰得久留，受其煎炼使然耳。故黄稠之痰，火气尚缓而微；稀白之痰，火气反急而盛也。此皆当用辛凉解散，而不宜于温热者，推之内伤亦然。孰谓稀白之痰，必属于寒哉？总须临证细审，更参以脉，自可见也。”2014/6/2二诊：昨日服药后无腹泻，今晨泻一次稀溏便，有腥臭味，（此处则证明上方黄连用的恰当，一诊用时心理还觉得不踏实）伴腹隐痛，口腻明显，上方桂枝30白芍30草果15腹泻好转则两日一剂，后***话告知痊愈。

赤****5

如果加车前子更妙    ，应用数例效佳
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a****a

回复 2# 赤脚大仙1025

你现在知 道病性了吗？感觉用药有点那个@@
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手