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[病例讨论] 快速血糖不准?

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1# 楼主
发表于 2014-6-3 11:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚遇到门诊一患者,老年女性,高血压糖尿病病史多年,自诉近2、3天来出现易饥饿、心慌、全身乏力不适,给予测血压150/95mmhg,生化血2.26mmol/l,考虑患者低血糖反应, 嘱其平时随身携带小食品预防低血糖发生。  后询问患者近来饮食、服药情况同前,5天前大药房快速血糖9.2mmol/l,   
      快速血糖是不准还是怎么回事?       各位有没有遇到这种快速血糖与生化血糖偏差较大的情况?
2# 沙发
发表于 2014-6-3 13:47 | 只看该作者
末梢血糖跟静脉血糖有差距,有一次做筛查时查手指末梢血糖22(空腹),第二天早上抽静脉血查血糖为14
3# 板凳
发表于 2014-6-3 14:21 | 只看该作者
末梢血糖跟静脉血糖有一点差距,但不会相差很多,这也和使用血糖仪的方法步骤有关系。
4
发表于 2014-6-3 16:42 | 只看该作者
有些血糖仪确实不准。前些天有个病人用新买的血糖仪测血糖几次都是19至20左右,在医院静脉血糖正常。还有和操作方法有关,比如酒精未干混入血中,所以我每次检测第一滴血用干棉球擦掉取第二滴血检测。
5
发表于 2014-6-3 16:58 | 只看该作者
是有一定差距的
尤其是不合格的产品
6
发表于 2014-6-3 18:51 | 只看该作者
问题是有些误差引发的后果会很严重,像今天这个病人不肯复查血糖,应该考虑什么其他问题?引起的其他后果怎么办?  
7
发表于 2014-6-3 19:40 | 只看该作者
某实习同学 发表于 2014-6-3 18:51
问题是有些误差引发的后果会很严重,像今天这个病人不肯复查血糖,应该考虑什么其他问题?引起的其他后果怎 ...

不能完全相信血糖仪的数值,得根据病人的实际症状来准确判断。
8
发表于 2014-6-3 21:06 | 只看该作者
本帖最后由 red1618 于 2014-6-3 21:15 编辑

以静脉血为准,大药房的血糖试纸便宜,质量无法保证,由于免费,很多糖尿病人都愿意去查!根据患者反应的情况,大部分都不准,主要是结果波动大,不稳定!正常情况下 ,快速血糖和生化仪测的血糖误差应该在1点以内,出现你说的这种情况,要么血糖仪不准 ,要么患者私自加药!患者不肯复查血糖,需耐心沟通!
9
发表于 2014-6-3 22:43 | 只看该作者
静脉血和末梢血测出的血糖是有点差别的,用罗氏的比较准确些吧
10
发表于 2014-6-5 10:25 | 只看该作者
回复 9# 黄葆貝

我医院里常测,几乎都相同,相差不超过2点。和检测手法,仪器有关系。
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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2014-6-5 20:48 | 只看该作者
我在社区工作的时候
有一种测试片
必要求血液读满哪一个刻度,只读一半或者没读满,就会差异很大
又一次,我测2.8,立刻报告上级医师,复测8.4.。。。。。
后来老师说,要把刻度让血吸满,这样才准确

真的是,什么事情都要亲自动手才知道,魔鬼在于细节!!
12
发表于 2014-6-8 08:51 | 只看该作者
不管什么检查都是与症状结合判断的.糖尿病人血糖有时变化快,平时高于正常.饥饿时可能很快低血糖.胰腺已无血糖控制能力
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此消息发自Android版诊疗助手
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