马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
乳腺病是以**内出现多个大小不一、质韧的结节,结节与周围组织分界不清楚,与皮肤和胸肌筋膜不粘连,可推动,伴有与月经周期有关的**胀痛,**溢出少量黄绿色、棕色或血性液体为主要症状的疾病。该病的病因多与气、血、瘀、痰有关,病理表现上多与肝、胃、冲任相关联。笔者试就前贤论述,结合临证体会,对本病的治疗略抒管见。 疏肝理气法适用于情志不舒、肝郁气滞之证。肝为将军之官,性喜条达,若情志不遂,则肝体失于柔和,疏泄失司,而乳部为足厥阴肝经所辖,故易出现**结块,局部胀痛。临床表现为心烦易怒,情绪急躁, 失眠多梦,神疲食少,胸闷不舒,**结块,其形漫平,经前**胀痛,症状发作常与情绪波动有关,舌质红,苔薄白或黄,脉弦或弦细,治拟疏肝解郁、行气散结。常用方有逍遥散。药如柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜等,若**胀痛较甚者可加用金铃子散;郁而化热者可选加牡丹皮、桅子、决明子;肾阴亏损者可加用天冬、麦冬、制女贞子。 调理冲任法适用于天癸损、冲任失调之证。“冲任两脉,上为乳汁,下为月水”,肾气亏损,脾胃不足,气血失荣,冲任失调,上则**气血津液凝结,发为**肿块。临床症见面色皖白, 头晕目眩,腰酸乏力,**肿块呈分散或融合成不规则的团块,多为双侧,触痛已经前明显,少数可有溢液,月经色淡量多,舌质淡红,苔薄白,脉弦细或沉细。治宜益肾养血、调理冲任。常用方有一贯煎合二仙汤。药如淫羊霍、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、生地黄、知母、北沙参、麦冬、枸杞子、川楝子等,若气滞甚者可选加柴胡疏肝散;兼血痪者可加用丹参、三棱、莪术;血虚有寒者可加用昊茱英、炮姜、肉桂。 活血祛瘀法适用于瘀血内停、气血不畅之证。因阴邪侵袭,或气机不畅,或冲任受损,血行不畅,瘀血阻滞,聚于**而发为**肿块,瘀阻络脉,不通则痛。其症状表现为**肿块,形状不一,多呈结节状,** 疼痛较明显,常以刺痛为主,月经后期或 闭经,色紫黯,或有痛块,多有 痛经史,舌质紫黯,或有瘀血斑点,脉沉涩或弦细。治当活血化瘀、行气软坚。常用方有血府逐瘀汤。药如当归、赤芍、生地黄、川芍、桃仁、红花、柴胡、积壳、牛膝、桔梗、甘草等,若血瘀作痛明显者可加用失笑散;气滞者可加用香附、郁金、制乳香;气虚者可加用黄芪、党参、白术。 化痰散结法适用于气虚湿聚、痰浊内蕴之证。由饮食不节,脾胃不和,脾阳不振。运化失司,水湿停留,凝集而为痰。发于**,则**聚生肿块。临床可见头昏而重,肢体困倦,口微苦,胸脱痞闷,纳谷不馨,**结块,形态多样,多呈盘状或分叶状,疼痛不甚明显,经期乳胀,舌苔白腻,脉滑或弦滑。治用化痰解郁、软坚散结。常用方有海藻玉壶汤。药如海藻、昆布、制半夏、陈皮、青皮、连翘、浙贝母、当归、川芍、独活、甘草等,若脾气虚弱者可酌加异功散;肿块大而坚者可加用生牡骊、玄参、珍珠母;烦热者可加用竹茹、黄连、茯苓。 **囊性增生病,又称纤维囊性乳腺病、慢性囊性乳腺病,简称乳腺病,是临床上的一种常见病、多发病。病人多为25~50岁的妇女,患者常有流产史,而且症状常与月经周期有密切的关系。这种疾病在解剖组织学上呈现为乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,即:导管囊性扩张,形成大小不等的囊肿;同时,又有导管上皮不同程度的**状增生,小叶内和小叶周围的纤维组织也有不同程度的增生。它既不同于炎症,也不属 肿瘤。倘若导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型,疾病会转变为导管原位癌,即**囊性增生病有癌变的可能,特别是病变在**的外上象限,恶性变的可能较大。所以说,对该病的防止研究有着重要的意义。 疏肝理气是乳腺病的根本治疗法则。本病临床上虽有气滞、血察、痰凝、冲任不调之别,治疗上也各有侧重,但气机不畅是其共同原由。《疡科心得集》云:“乳属阳明,乳中结核,何以不责阳明而责肝,以阳明胃土,最畏肝木,肝气有所不舒,胃见木之郁,惟恐来克,伏而不畅。”说明在本病的发病机理中,肝郁不疏是致病的主要原因。正如清代余听鸿在《外证医案汇编》中所言:“若治乳从一气字著笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中,夹理气疏络之品，使其乳络舒通。” 乳腺病的治疗尚须注意先后、轻重、缓急之别。一般说来，宜先止痛，后消肿块。对于**肿块伴有疼痛者，应先予理气止痛，疼痛缓解后，再予活血祛瘀、化痰软坚。待肿块消散后，又需注意调理，在辨证施治的基础上适当给予益肾和调理冲任，培补正气，以防止复发。治疗本病除口服药物外，还有各种治疗仪的疗法、中药外敷疗法、针灸疗法和精神疗法 等。有条件者可予多种方法综合运用，提高疗效。
|
发表于 2014-6-1 08:50
收藏
分享
淘帖
支持