烦请各位同仁帮忙诊断一下，这是什么病。谢谢！

c****2 · 发表于 2014-5-31 09:49

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本帖最后由 cibei2002 于 2014-5-31 10:39 编辑

先上图。
各位请注意看患者舌面上的那些白色斑块。
患者：女，23岁。
主诉：大约半月前发现舌面的那些斑块，近半月来无增减之象。不痛、不痒、无任何不适感，口腔无异味。
刻诊：在舌背上有白色斑块六七处，大小约火柴头。不是唾液，不是溃疡，不适烫伤或咬伤。用棉签擦不掉，压之不褪色。无其他不适，睡眠好、纳可、身上没有脂肪瘤、经期正常，量少，大便长期不成形，小便正常无热涩感觉，手足心热，不畏寒，体胖。舌胖有齿痕，苔薄微黄，关脉滑，略沉。
补充说明一下：经近距离观察那些白色斑块，就好像是咱们平时受外伤后，血痂刚刚掉落后的样子。白色板块上无舌苔、味蕾。

请各位同仁、**帮末学看一下，这到底是什么病！谢谢！谢谢！！！最好能够今天给出一个结果，因为答应患者明天给她开处方。

w****3 · 发表于 2014-5-31 11:47

楼主所述其症，观其舌胖有齿痕属嫩舌苔薄有津，又伴随大便不成型考虑脾肾阳虚，但又有手脚发热可并非阴虚火热之象，实属积食之兆，余之见当以健脾温阳之方。
个人之见，望同僚指正。
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此消息发自Android版诊疗助手

随**化 · 发表于 2014-5-31 14:42

建议做个肠镜作为中医四诊的补充和延伸

c****2 · 发表于 2014-5-31 23:04

衷心的感谢楼上两位的指导和建议！感谢！
同时也很希望得到更多同仁的帮助和参考，特别是几位斑竹大人的意见。
并希望得到一个明确的诊断（病名），谢谢！
自己顶上去！

c****2 · 发表于 2014-6-1 15:00

顶！顶到花开，顶到富贵，顶到斑竹来！

附*2 · 发表于 2014-6-1 17:45

本帖最后由附子2 于 2014-6-1 18:07 编辑

我感觉此人年轻气盛，并无大疾。病因多数是过食肥甘厚味或过食生冷以伤脾气。造成了脾胃功能紊乱（西医所谓胃肠蠕动减慢），以至于湿浊之邪内停。浊气上蒸于口，以致发生舌面的改变。这种患者一般再过一两个月后才会出现症状。或者调整一下饮食也能自行恢复。此证治宜升清降浊、消食化积，方用：佩兰30、扁豆20、薏米50、茯苓20、枳实15、鸡内金20、三仙各20、陈皮20、谷芽20、附子5、水煎姜枣饮服，每日一剂，分二次服。仅此一己之见，由于本人才疏学浅，还望各位**批评指正。

c****2 · 发表于 2014-6-1 18:52

谢谢各位导师！对于各位导师的意见，我都做了详细参考，现处方藿香正气水，嘱禁食生冷腥辣。三日后再诊，到时我再向大家报告。
另：再次呼唤几位斑竹，希翼能给出一个明确的诊断！谢谢

心**月 · 发表于 2014-6-1 19:25

附子2 发表于 2014-6-1 17:45
我感觉此人年轻气盛，并无大疾。病因多数是过食肥甘厚味或过食生冷以伤脾气。造成了脾胃功能紊乱（ ...

能去掉附子啵——

附*2 · 发表于 2014-6-2 11:27

心如明月发表于 2014-6-1 19:25
能去掉附子啵——

可以，因未亲临患者，该方只是参考。

l****3 · 发表于 2014-6-21 18:02

脾虚不运，积湿成痰，建议用黄芽汤+二陈平胃散

l****3 · 发表于 2014-6-21 18:03

主要调理脾胃的气机升降

[病案讨论] 烦请各位同仁帮忙诊断一下，这是什么病。谢谢！

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