半夏厚朴汤加味治案

g****3

半夏厚朴汤加味治案
王某，女，45岁，2013年10月2日诊：患者几天前，受凉后出现发热、恶寒，在当地卫生所用西药治疗，发热退，但遗留咳嗽，流鼻水，到我处要求中医治疗。刻诊：咳嗽，有痰，咽喉不利, 感觉咽喉有异物，咽之不下，咯之不出，口不渴，无口、咽痛，无发热、恶寒，大便正常，眠安，食纳佳。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。
辩证为：痰气郁结，肺失宣降。
治疗：理气散结,降逆化痰。
方取：半夏厚朴汤加味.
处方如下：制半夏12g，厚朴12g，茯苓15g，苏叶12g，桔梗10g，杏仁10g，生姜5片，炙甘草10g。 2剂，水煎服。
二诊：10月5日，患者服上方两剂后，咳嗽减少，咽喉舒服, 咽喉中不适感基本消失，也不流鼻水，继服两剂而愈。
按：半夏厚朴汤出自经典的《金匮要略》，由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶五味药物组成,其中半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,配茯苓利水化痰,苏叶芳香理气解郁（这里用苏梗更好）,诸药合用以达行气散结,降逆化痰之功效。常用本方治疗梅核气证，效果显著。
    梅核气主要表现为咽中如有物所阻，咯之不出，咽之不下，感咽中有异物堵塞，但饮食无噎膈反胃现象。多因气机阻滞，痰气郁结于咽喉，肺胃宣降失常而引起。半夏厚朴汤理气开郁，降逆化痰。加味桔梗、杏仁加强宣肺消痰降痰，桔梗与甘草组成桔梗汤通利咽喉，治咽喉痛、开胸利膈等作用。用药对证，收到很好的效果。

                                                            gdh0663治案