甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病

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　　甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,尤其是女性,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.近年来甲状腺结节的高发率引起了越来越多的人的关注.专家组介绍:甲状腺是一种常见但危害很大的疾病,介绍甲状腺结节的危害的目的就是希望患者能够重视起来,尽早治疗甲状腺结节.
　　1)压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑.压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见.
　　2) 压迫食管:少见.仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状.
　　3) 压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难.这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿.患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张.
　　4) 压迫气管:比较常见.自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重.气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息.

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　　如何避免老年性甲亢被误诊

　　老年性甲亢多不典型,病人误诊率高达58.3%,因此临床上充分提高对老年性甲亢的认识十分重要,遇到以下可疑病例,应做甲状腺功能及相关检查,误诊是完全可以避免的.①老年人不明原因的持续性或阵发性房颤伴或不伴有心功能不全者;②老年人不明原因的厌食、消瘦、衰竭及胃肠功能紊乱者;③表情淡漠、失眠、多梦、记忆力减退等,要考虑到淡漠型甲亢的可能.老年人患者甲状腺肿大多不显著,口服药物缓解率较高,相对安全,易为患者所接受,故首选药物治疗,对药物治疗效果差、多次复发者,可考虑同位素碘放射治疗;对甲状腺冷结节有增大趋势及结节腺瘤应以手术治疗为宜.

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　　甲亢的主要诊断方法

　　一、检查方法

　　在甲亢确诊中有很多的检查方法.首先要检查的就是血清T3、T4,根据血清T3、T4结果,并结合病人的表现,来确定甲亢.如果仍不能确诊,可以做甲状腺吸131碘率,如甲状腺吸131碘率明显增高则有利于确诊为甲亢.如果增高不明显可以做促甲状腺激素试验或者甲状腺抑制试验.但是这两种试验不能应用于老年人.

　　二、症状表现

　　甲亢患者在精神上的表现为激动、神经过敏、多言多动,神经紧张、猜忌、幻觉、视力下降.出现结核病和风湿病时,伴有低热、多汗心动过速等.有患者还会出现腹泻症状,这也是常被误诊的症状之一.另外,老年人中表现不典型,表现为厌食、消瘦的症状,易误诊为其他疾病.

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　　甲亢患者在治疗前要结合其诊断依据

　　甲亢的诊断依具有:

　　1、70%~80%的病人有心电图的改变,包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等.这些甲亢的诊断依据比较常见.

　　2、X线示心脏有不同程度的扩大.这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致.这也是甲亢的诊断依据.

　　3、有甲亢临床症状和体征,实验室检查符合诊断.这也属于甲亢的诊断依据.