蹊跷的**出血

L****8 · 发表于 2014-6-1 16:19

考虑葡萄胎？

n****0 · 发表于 2014-6-1 16:38

谢谢，学习了

想**拟 · 发表于 2014-6-2 21:38

LYB81232948 发表于 2014-6-1 16:19
考虑葡萄胎？

患者已经做了清宫术，病理结果待回报，明天回访一下患者情况，感谢关注。

L****8 · 发表于 2014-6-3 10:45

血HCG增高，具有诊断性意义。

陈*宁 · 发表于 2014-6-3 18:28

病史资料不齐，有些资料没有很好上传，无法判断。

l***泉 · 发表于 2014-8-28 23:37

看了之后有点向子宫癌方向考虑了，看到各位老师的发言，学习了，

章****9 · 发表于 2014-8-29 00:05

宫颈癌啊，好好查下子啊，还这么年轻，应该是可以治好的吧

想**拟 · 发表于 2014-8-29 11:01

章鱼0099 发表于 2014-8-29 00:05
宫颈癌啊，好好查下子啊，还这么年轻，应该是可以治好的吧

抱歉，您猜错了，该患者是难免流产。稍后我把患者的住院资料发上来。

想**拟 · 发表于 2014-8-29 11:35

患者到医院就诊时的病历，第一张为门诊病历，第二组为住院病历。

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c****3 · 发表于 2014-8-29 16:52

确实对于有避孕史的往往都不考虑妊娠了，就算给他们测量了许多人也用怀疑的眼光，不会理解我们是为了排除某些疾病。以前爱爱医里不是还有上环出现妊娠的么？学习了，虽然不是妇科，长见识了。

想**拟 · 发表于 2014-8-29 17:18

cyq15333 发表于 2014-8-29 16:52
确实对于有避孕史的往往都不考虑妊娠了，就算给他们测量了许多人也用怀疑的眼光，不会理解我们是为了排除某 ...

带环妊娠的不足为奇，我本月27日还碰到一例，患者大清早拿来一包东西，让我瞧瞧是什么，掀开一看，是一些水泡状、蜕膜组织样的东西，未见明显的绒毛，我考虑流产，要求测试早孕，但是患者拒绝，她说上环了，而且上环12年了，一直未曾怀孕。劝告之下还是测试了，早孕试验阳性，让她进一步做Ｂ超检查。首先考虑带环妊娠流产，其次还要排除宫外孕流产，再者需要排除葡萄胎。

q****0 · 发表于 2014-8-29 18:16

做宫颈4点锥切病检，排除ca

q****0 · 发表于 2014-8-29 18:18

**超声仔细检查宫颈情况

k****1 · 发表于 2014-8-29 18:20

cyq15333 发表于 2014-8-29 16:52
确实对于有避孕史的往往都不考虑妊娠了，就算给他们测量了许多人也用怀疑的眼光，不会理解我们是为了排除某 ...

是的，333老师说的也对，带环怀孕好多这样的案例，环下移，位置不正都可以造成意外怀孕，的确很多人不理解，还有的会找带环的医生麻烦。没办法一切皆有可能

q****0 · 发表于 2014-8-29 18:25

看图片宫颈口内容物像是胚胎组织，不象息肉或肌瘤，月经推迟10天，说明自然流产至宫颈外口。

晋***标 · 发表于 2014-8-29 19:41

挺严重的啊！赶紧病检！治疗吧！

m***m · 发表于 2014-8-29 20:39

见不完学不完，长见识了

想**拟 · 发表于 2014-8-30 08:32

qinrun1970 发表于 2014-8-29 18:16
做宫颈4点锥切病检，排除ca

感谢提醒，该患者的宫颈是LEEP术后的宫颈，行LEEP术前有做宫颈刮片，排除了宫颈癌。

想**拟 · 发表于 2014-8-30 08:51

晋别用鼠标发表于 2014-8-29 19:41
挺严重的啊！赶紧病检！治疗吧！

入院完善检查之后做了清宫术，术中清出胚胎、绒毛样组织约２０ｇ，术后将组织送病检，证实了是胚胎、绒毛组织，确诊难免流产。

想**拟 · 发表于 2014-8-30 08:53

qinrun1970 发表于 2014-8-29 18:25
看图片宫颈口内容物像是胚胎组织，不象息肉或肌瘤，月经推迟10天，说明自然流产至宫颈外口。

是的，分析合理，息肉和肌瘤一般不是这个颜色，形态也不一样。

[病例讨论] 蹊跷的**出血

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