眼睛溅进梅毒病人的血

h****u

今天在进行胆囊切除术时，眼睛喷到病人的血，予以生理盐水冲洗了，病人42岁，男，冶游史病人说不清，含糊其辞，乙肝、丙肝、艾滋病抗体阴性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，RPR明天出报告，患者未形成显性梅毒而呈无症状表现。问1.是不是要肌注青霉素，我准备肌注3天青霉素，80万u 一日两次。如果病人RPR阳性呢，那要肌注苄星青霉素了。如果RPR阴性呢，可以不肌注对不。我本人输血四项阴性。

b****8

梅毒螺旋体是从有破损的皮肤粘膜侵入人体，数小时后侵入附近淋巴结。2-3天后经血液播散至全身，此时患者出现发热、全身肌肉、关节、酸痛等不适表现，发热可自行消退。
大约3周后在皮肤破损侵入部位发生炎症反应即初疮--硬下疳 为梅毒一期的表现  90%发生在外生殖器。
硬下疳表现为暗红色斑疹，迅速成为丘疹和硬结，并形成一糜烂或浅溃疡。呈圆形1-2CM ，边界清楚，周围隆起红晕，基地肉红色，少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，手触有软骨样硬度，无疼痛，无触痛，也可单个，也可多个。
生殖器以外也可见于**、唇、舌、手指、等处。硬下疳渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强！

这个建议眼科冲洗，预防应用青霉素。

h****u

RPR报告出来了，阴性，再注射两天青霉素，万幸。

宋*华

怎么提高积分！谢谢！

想**拟

huierpu 发表于 2014-5-27 17:33
RPR报告出来了，阴性，再注射两天青霉素，万幸。

huierpu老师，超级惊险啊，医生就是高风险的职业，幸好有惊无险。我有一次给大三阳的患者注射黄体酮针剂，卸掉针头的时候被针扎了。

h****u

想__拟 发表于 2014-5-29 10:12
huierpu老师，超级惊险啊，医生就是高风险的职业，幸好有惊无险。我有一次给大三阳的患者注 ...

20年前，在开胃癌的时候，病人还是大三阳，被缝针戳了一下，就局部处理了一下，也没做其他处理，后来献血还合格的呢。1年前在开甲状腺的时候，病人丙肝抗体阳性，也被钉了一下，有了感染科，上报就打了乙肝免疫球蛋白，注射了乙肝疫苗，也没丙肝免疫球蛋白的。前几天收了个阑尾炎，HIV抗体阳性，病人自己转院，在外院也没查，急诊就手术了，我打个电话给他们，他们吓死了。

c****0

哎，这种事难免的。风险太大了，万一被感染咋整啊

x****n

一看到这个帖就在想，做医生真是个很不容易高风险的职业，现在医患关系这么紧张，我们的一点疏忽患者揪着不放，做医生的辛苦却无人知晓。
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此消息发自Android版诊疗助手