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[病案讨论] 妊娠剧吐

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发表于 2014-5-23 10:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床中妊娠剧吐还是比较常见的,在临床中我看到的常有以下几个现象,希望大家能分析下:
1.甲状腺功能检查异常多见;
2.不停吐唾液常常更难好,病程长;
3.乐观者,情绪稳定者容易好;
      也有病人输液后呕吐加重,停止输液呕吐减少,请大家讨论。
发表于 2014-5-23 13:12 | 显示全部楼层
干姜半夏人参丸即可。如果不效可加桃仁、红花。
发表于 2014-5-23 15:00 | 显示全部楼层
呕吐这个,真是没什么好讲的,要了解中医方面就参见呕吐辨证。从中医来讲,甲的这方面大约与肝是相联系的,也就是说是脑部的压力问题,一般伴的是头晕头痛,象这个也要分两方面来看,一类是纯粹的肝阳上亢或是肝火上炎等,另一类的有外感束表导致头痛,就是无汗的类型,这些都要从其它症状与脉上来判断。从西医来讲,只能是缓解脑部压力,或是扩张外周。你说的点滴过程中出现的,一般可能与心脏、肾、与胃本身有关系,这都能从西医的理论上找的到。比如右心功能比较虚弱的,强心利尿或是有发冷给点能量剂。
发表于 2014-5-24 09:23 | 显示全部楼层
回复 2# jinsir

孕期禁用红花和桃仁吧。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-5-24 09:32 | 显示全部楼层
几十年前有位老师对我说,越扫血,胎越长。
发表于 2014-5-24 09:35 | 显示全部楼层
回复 3# slb654321

谢谢回答,有新意,从心角度考虑问题。因为都是很年轻病人,我们肝脾考虑多点。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-5-24 09:45 | 显示全部楼层
妊娠禁忌歌里没有这两味。
况且,特殊情况特殊对待,如果胎盘动脉有微血栓形成,西医的肝素是不也要用?
发表于 2014-5-25 10:54 | 显示全部楼层
回复 2# jinsir

现在临床谁敢这样用药?用这两味药如何解释?请说明一下
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-5-25 19:48 | 显示全部楼层
妊娠呕吐叫什么?
恶阻。
恶心呕吐源于阻隔,什么阻隔,胎也。
冲任之间,忽增一物,升降之机顿闭,冲脉不得下行,转为逆而上行。
胎,乃精血凝聚所成,结于冲任之间;桃红活血之品,医家多恐惧于胎前用之,其实活血药并不能堕胎,想流产者让其尽情饮用桃红试试便知。
中医尚有‘血’以活为补,‘气’以顺为补,气血忽然郁结于冲任之间,升降之机顿废,用桃红正行其血,姜夏恰降其逆,升降之机复则胎安,气血之行畅则胎固;轻微恶心呕吐,乃胎之常也,剧烈呕吐是胎之变,严重者危及胎儿,岂有因病而惧其苦而不敢服药,因疮而怕痛而不敢动针、刀乎!
一切以辨证为准绳,不可以绳墨而缚手脚。
发表于 2014-5-28 21:52 | 显示全部楼层
回复 9# jinsir

也许用红花个别病人有效,但临床有几人会去用,严格上,用半夏都有争议,毕竟现在西医是主流。
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此消息发自Android版诊疗助手
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