反复胸痛1月余，加重7天

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患者，男性，20岁，因“反复胸痛1月余，加重7天”为主诉，患者稍有活动后胸闷感，无发热，胃寒，无其他特殊不适。查体：心肺听诊无殊。
辅助检查：胸部CT（2014.4.28）：右肺下叶感染性病变考虑，部分陈旧，右侧少量胸腔积液。
门诊处理：先锋霉素抗感染治疗。复查胸部CT（2014.05.04）：右侧液气胸，右肺压缩约30%

紧急“右侧液气胸、右侧肺大泡、肺部感染？”收入我院胸外科。
入院后完善相关检查：血生化：总胆红素20.6umol/L（3.4-20.5），直接胆红素8.5umol/L(0-6.8)；血常规：WBC：10*109/L(3.5-9.5),嗜酸细胞绝对值3.00*109/L（0.02-0.52），嗜酸细胞比率0.3（0.004-0.08）；尿胆原：弱阳性；胸水常规：深黄色，浑浊，李凡他试验阳性，有核细胞数30000个/ul(<200个/ul)；胸水生化：乳酸脱氢酶1138U/L，白蛋白：39.8g/L,腺苷脱氨酶27U/L；类风湿因子123.0KU/L（<20）。余AFP，胸水乳糜试验，凝血常规、大便常规、粪便寄生虫镜检、ESR、CRP、结核感染T细胞、血气分析、甲状腺功能、乙肝系列、结核杆菌抗体、抗核抗体、CCP抗体、胸水培养未见细菌，异性细胞、结核杆菌。B超：心脏超声未见异常，脾偏大。治疗上予头孢呋辛针抗感染，右侧胸腔引流出黄色浑浊液体及气体，支气管内镜下未见异常。复查胸部CT：右侧液气胸引流术后，右下肺肺不张。

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