尺骨骨折，有必要手术吗？？

i****a · 发表于 2014-5-21 07:56

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患者男65岁，左手臂外伤后不敢活动。拍片如下：

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目前已经 10天。手法复位不理想。现已消肿。
手术好还是保守好？？？

y****9 · 发表于 2014-5-21 08:10

这样情况我认为保守治疗。但定期复查。。。

陈**1 · 发表于 2014-5-21 09:17

根据具体情况，决定是否手术，还是到你们当地找个骨科医生咨询的好。

叶*科 · 发表于 2014-5-21 09:17

骨折移位不明显，可以保守治疗，恢复时间更快！

h****w · 发表于 2014-5-21 11:34

对线良好，对位2/3以上，老年人少折腾的好，建议小夹板固定。

时***马 · 发表于 2014-5-21 12:13

前臂对功能要求较高，建议手术治疗，可解剖复位，早期功能锻炼。

c****g · 发表于 2014-5-21 16:01

患者年龄较大，还是保守治疗。

和****6 · 发表于 2014-5-21 20:26

楼上诸位说的都有道理，但是我个人意见是前些年可以保守治疗，但是现在医疗市场环境险恶，容易惹祸上身。最好最好折中一下，切开手术，不上钢板，上三菱针。防止前臂旋转时移位，又比钢板省钱。个人意见，仅供参考。

l****5 · 发表于 2014-5-21 21:26

C型臂定位，闭合穿针

x****0 · 发表于 2014-5-21 21:40

老年人功能要求不高，而且是单骨折，没有必须手术的指征，可以保守治疗，当然如果患者愿意，手术也是一种治疗选择

d****u · 发表于 2014-5-22 20:30

首先做好医患沟通，了解患者治疗诉求，如果只要能长好那保守治疗完全可以做到；但如果对位置要求很高，也可以手术治疗，老年人一般要考虑到骨质疏松，另外就是一般不会再去从事重体力劳动，所以钢板固定不作为首选，建议CB下闭合穿针，术后配合石膏外固定治疗，一方面可以达到对位要求，另一方面减轻患者费用。个人意见。

c****e · 发表于 2014-5-23 22:41

建议手术，同楼上说的，现在医疗环境太差，人心险恶！

g****2 · 发表于 2014-5-24 10:56

同意继续保守治疗

m****0 · 发表于 2014-5-24 20:16

手法复位，夹板固定，定期复查！
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此消息发自Android版诊疗助手

实*边 · 发表于 2014-5-24 23:39

首先做好医患沟通，如果患者对功能要求不是太高，可以考虑保守治疗，毕竟移位不明显，对位对线良好。但个人觉得切开复位比较好，能早期行功能锻炼

s****m · 发表于 2014-5-26 12:26

还是手术吧保守不挣钱不说万一功能不好还扯皮

h****6 · 发表于 2014-5-26 12:40

根据具体情况，决定是否手术，还是到你们当地找个骨科医生咨询的好。

陈*宁 · 发表于 2014-10-9 12:46

65岁，没有明显的移位及成角。保守治疗即可。不必盲目手术。

吴**1 · 发表于 2014-10-9 19:35

前臂对功能要求较高，建议手术治疗，可解剖复位，早期功能锻炼。

z****7 · 发表于 2014-10-11 22:51

我觉得可以保守，可能也可以

w****s · 发表于 2014-10-13 16:02

md7200 发表于 2014-5-24 20:16
手法复位，夹板固定，定期复查！
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此消息发自Android版诊疗助手

同意

z****e · 发表于 2014-10-14 22:28

保守治疗为首选，手法复位时注意牵引下分骨，可以加用分骨垫避免复位后的位置丢失，小夹板外固定

好****安 · 发表于 2014-10-18 09:59

鉴于患者年龄，我认为手法复位，夹板固定，定期复查，及时功能锻炼即可

风**愁 · 发表于 2014-10-18 17:38

闭合复位，髓内钉内固定。
只是没见过三棱针，不知道那位战友可以发个图片上来，让我看一下。

沉**间 · 发表于 2014-10-20 21:25

关键是沟通，其实这种情况还是不要手术，保守即可。但一定和患者沟通好，别患者到外院再说需要手术，那你就比较麻烦了！

s****y · 发表于 2014-10-21 08:41

保守，石膏托外固定，避免旋转。

x****8 · 发表于 2014-10-21 12:49

同意11楼。医患沟通很重要。以前我们科有一个病人，70岁，桡骨远端骨折，手法复位后对位还可以。就保守治疗。后来患者转诊到其他医院了，其他医院的医生建议手术，说得很严重。结果病人就回来骂我们了，还想索赔。真是郁闷透顶！林子大了，什么人都有！我们要保护好自己！

y****g · 发表于 2014-10-23 14:48

对线良好，对位2/3以上，老年人少折腾的好，建议小夹板固定。

毛***生 · 发表于 2014-10-23 15:43

可以先保守治疗看看。

时***马 · 发表于 2014-10-23 18:00

前臂功能要求高，必须手术治疗。

[病例讨论] 尺骨骨折，有必要手术吗？？

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