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[临床经验] 谈消渴

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1# 楼主
发表于 2014-5-20 16:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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<伤寒。厥阴篇>厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔。厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。厥阴病,欲解时,从丑至卯上 .仲景在此谈消渴,我不知道大家是怎么理解的,我认为消乃消化排泄之意,那必然是指二便,渴乃口干欲饮之意.仲景方剂112,厥阴十六方可见他对厥阴证的重视.但在临床中厥阴证也是最复杂的病症.看看什么叫厥阴.厥阴包括手厥阴心包、足厥阴肝,与手少阳三焦、足少阳胆相表里。厥阴病是外感病发展过程中的复杂病变,为六经病的最后阶段,多由传经而来,或病邪直中,或治疗不当,邪气内陷所致。病邪侵犯厥阴,肝与心包皆受影响。
  由于正气衰竭,阴阳紊乱,故而厥阴病主要表现为寒热错杂和厥热胜复。若阴寒极盛,阳气不续而先绝,则病情危笃;若阴寒极盛,但阳气尚能与之抗争,则呈阴阳对峙,寒热错杂的证候。
  寒热错杂证的症状为口渴不饮,气上冲心,胸中疼热,饥不欲食,食则呕吐或吐蛔,厥逆不利。 病因病机为或病于传经,或病于直中,或因治疗失当,邪气内陷厥阴。
  厥热胜复证的症状为先厥而后热,下利自止;或厥少热多;或寒多热少;或厥热等。病因病机为病入厥阴,阴气盛则厥逆,阳气复则发热。因寒盛致厥多与下利并见,阴寒内盛,故先厥;阳气未复,故后发热,下利自止,其病可愈。厥少热多,是阳胜阴退之故,是向病愈方面发展;寒多热少,是阴胜阳虚,是病势向严重方面发展,厥热相等,是阴阳已趋相对平衡,可知病能自愈。
先在此抛砖引玉,希望大家参与讨论!
2# 沙发
发表于 2014-5-21 11:05 | 只看该作者
楼主高见,学习了,厥阴直中者极鲜有,一般要有阳虚内寒的身体素质。
3# 板凳
发表于 2014-5-21 12:41 | 只看该作者
冒似消渴与厥阴病没什么关联啊?消渴病是内伤病;与情志.饮食.纵欲无度.等生活习惯关联大点吧?  也不知道对不对?    望解惑。
4
发表于 2014-5-21 16:06 | 只看该作者
口渴虽是极普通和极常见的一个证候,但是,我们回看六经提纲条文,却只有厥阴提纲言及渴,这便提示我们消渴是厥阴病最容易出现的一个证,也是厥阴病最重要的一个证。因此,消渴对于厥阴病的诊断而言,便成为一个很重要的依据。
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