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[血液] 急性再生性障碍贫血的诊断及标准

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1# 楼主
发表于 2014-5-19 14:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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急性再生障碍性贫血是一种急性血液疾病,同时发病时病状较为突出,让患者一时间手足无措。那么如果诊断该病呢?它哪些诊断标准呢?我们看看下面专家的介绍。
急性再生障碍性贫血(亦称重型再障I型)的诊断
1、骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
2、血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项:
①网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L。
②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
③血小板<20×109/L。
3、临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。
重型再生障碍性贫血诊断标准
1)骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。
2)血象:须具备下列三项中的两项:中性粒细胞<0.5×109/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×109/L;血小板<20×109/L。若中性粒细胞<0.2×109/L为极重型。
重型再生障碍性贫血的鉴别诊断
(1)骨髓增生异常综合征(MDS/index.html">MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。
(2)阵发性血红蛋白尿(PNH):临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。
重型再生障碍性贫血主要因为其发病的进展快,时常伴严重感染以及内脏出血,通常西医学采用造血**因子、免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗方法,从经济较多来讲不容乐观,给治疗带来了很大难题,并且免疫抑制存在非常大的副作用。重型再生障碍性贫血所表现的严重贫血,西医适时应用造血**因子的帮助,对重症患者仍然不能恢复其衰竭的骨髓造血功能时,应创造可行条件进行骨髓移植,但是由于骨髓来源有很大限制,经济花费异常昂贵,在临床上很少使用,目前重型再生障碍性贫血的预后很不好,死亡率高。

2# 沙发
发表于 2014-5-19 21:43 | 只看该作者
再障合并pnh临床也有啊!
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