异烟肼预防性治疗可降低HIV患者发生结核病的风险

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异烟肼预防性治疗可降低HIV患者发生结核病的风险


虽然抗逆转录病毒疗法可减少结核病的风险，但结核病还是多见于艾滋病病毒（HIV）感染者中。来自英国和南非的研究结果表明，在抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染者中，异烟肼预防性治疗可以降低患者发生结核病的风险。该研究结果在线发表在2014年5月14日的The Lancet上。
该研究为随机，双盲，安慰剂对照临床试验研究。研究人员将患者随机分配（1:1）入异烟肼预防性治疗组或安慰剂治疗组，各自服药12个月（可以在15个月内完成）。随机化的随机数由软件产生。参加者，医生和药房工作人员都不清楚分组情况。
主要的研究终点为出现偶发性结核病（明确的，可能或可能）的时间。研究人员通过痰培养进行结核病的筛查。该研究分析为改良的意向性治疗分析，排除了之前接受研究药物的患者和基线痰培养结果阳性的患者。
2008年1月31日至2011年9月31日之间，共有1329参与者被随机分配接受异烟肼预防性治疗（n=662）或安慰剂治疗（n= 667）。共分析随访时间3227人-年。
研究人员共发现95例结核病，其中在异烟肼预防性治疗组37例，安慰剂组58例。异烟肼预防性治疗组中，有19人由于3级或4级丙氨酸转氨酶浓度的升高而中断服用药物。而安慰剂组中有10人。研究人员注意到，异烟肼预防性治疗对那些结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验阳性的患者同样有效。
该研究结果表明，在结核病中等或高发地区，不论结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验是否为阳性，接受抗逆转录病毒疗法的所有患者都应该进行异烟肼预防性治疗。

阿**哥

现对于疑似结核病的患者，都要求转给市疾病控制中心诊疗的