肾中部结石，怎么处理？求助大神们

l****5 · 发表于 2014-5-17 11:57

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b超:双肾大小形态正常，轮廓清晰，包膜光滑。双肾实质未见明显异常回声。双肾[根据相关法规进行屏蔽]系统内可探及强回声光团(右肾数个)，左肾中部较大约3*3mm，右肾中部较大者约10*9mm，后方伴声影。
双侧输尿管无扩张。
膀胱充盈一般，内未见异常回声。

各位大神们，这该怎么处理好呢？目前没有痛的状况。碎石前必须做造影吗？不想做造影或ct，危害大。求助啊

小*哥 · 发表于 2014-5-18 11:04

造影是必须的，右侧可以采取肾镜，钬激光碎石，左边不用管它，碎石后吃排石的中药。

小*哥 · 发表于 2014-5-18 11:06

提醒不要做体外碎石，不然你的肾会被冲击波打得很惨。

l****5 · 发表于 2014-5-18 13:59

小伟哥发表于 2014-5-18 11:04
造影是必须的，右侧可以采取肾镜，钬激光碎石，左边不用管它，碎石后吃排石的中药。

现在不痛，现在可以先不处理吧？待它掉下来肾与输尿管连接处再做碎石。不造影也不能肾镜取石？

小*哥 · 发表于 2014-5-20 17:52

造影是必须的，造影才能知道结石形态，位置，是否有积水，对肾功能有无损害，若在肾盏里就不可能掉到肾盂，看B超结果，右肾有少许积液，说明有堵塞，时间长了对肾功能有损害。

l****5 · 发表于 2014-5-21 22:16

小伟哥发表于 2014-5-20 17:52
造影是必须的，造影才能知道结石形态，位置，是否有积水，对肾功能有无损害，若在肾盏里就不可能掉到肾盂， ...

你从B超哪段话可以看出右肾有少许积水？

天*鸟 · 发表于 2014-5-23 22:56

在造影明确无梗阻的情况下，首选体外冲击波碎石

枇***叔 · 发表于 2014-5-24 00:26

对于泌尿系结石，我觉得B超检查就非常好，想看的清楚，选性能好的B超机吧。照影和CT检查，有那么强的放射线，本身就是极大的伤害。
对于泌尿系结石的治疗，应该首选中医中药疗法，而不是什么体外冲击波碎石和手术取石等，否则后悔都来不及！我的经验是，采用合理的中医中药治疗，往往可以在7-30天内排出结石。以前，我们这里的西医师（大学毕业的）根本不相信，在她看到一例在服药5天后能够用器皿接住了随小便而出的结石时眼睛瞪得大大的，而在之后的十多例，都是在半个月左右排石出来，B超复查正常后，就非常佩服这种疗法而忠实采用中医中药疗法治疗泌尿系结石病咯。

d****v · 发表于 2014-6-21 23:18

回复 3# 小伟哥

拉倒吧，体外碎石不是以前那种烂机器了
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此消息发自Android版诊疗助手

d****v · 发表于 2014-6-21 23:21

回复 8# 枇杷露叔叔

如果是急性的，怎么办
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此消息发自Android版诊疗助手

d****v · 发表于 2014-6-21 23:22

建议到专业的体外碎石中心做B超，没必要选择造影或者CT
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此消息发自Android版诊疗助手

心**水 · 发表于 2014-6-24 20:20

一种情况保守治疗，每天晚上睡觉向左侧睡，轻轻拍打右腰十分钟，白天多运动使结石往输尿管里掉，到输尿管后出现疼痛就体外碎石。
二种就是直接碎石如果结石不硬的话话也可以排出来，现在碎石机虽然对人体有损伤但也是比较安全的。不建议手术。

k****1 · 发表于 2014-6-25 15:40

建议体外冲击碎石，定位准确的话，估计一次差不多

小*哥 · 发表于 2014-6-29 09:49

体外碎石在碎石机电脑控制室定点，可以在透视下看得清楚，定位约圆珠笔大小位置，但人是活的，结石是随人呼吸上下移动的，打击一万次有3分之1打在结石上就不错了，哪其他打击次数打在哪儿可想而知，所以只建议肾盂结石和输尿管结石上端（下端有骨头挡住了，骨会抵消冲击波力），且在0.5—1cm的结石，太大了打碎后容易形成石街，堵塞输尿管，导致严重后果。

只看该作者 · 发表于 2014-7-9 10:03

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只看该作者 · 发表于 2014-7-9 10:04

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

k****1 · 发表于 2014-7-9 10:35

右侧肾结石建议体外碎石，左侧药物排石

A****5 · 发表于 2014-7-18 20:51

本帖最后由 A01－81165 于 2014-7-18 20:52 编辑

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枇***叔 · 发表于 2014-7-19 22:18

dayivvv 发表于 2014-6-21 23:21
回复 8# 枇杷露叔叔

如果是急性的，怎么办

采用西医解痉止痛嘛，然后采用中医中药治疗结石。其实啊，我还没有掌握针灸镇痛的技术，要不然我连西医西药都不用。中医的针灸其实是很厉害的，以前，尼克松总统访问中国时，就是被针灸镇痛的效果惊呆了。治疗泌尿系结石，采用中医中药的方法疗效是令人信服的。

菜* · 发表于 2014-7-20 15:10

不建议做体外碎石，对肾脏损伤太大，无症状的话，可以定期复查，结石增大的话行输尿管软镜钬激光手术碎石，虽然花钱多一点，但对于保护肾脏是有好处的。

马****生 · 发表于 2014-7-20 20:58

楼上是jingwei吗，我是马克格林，你的建议很好。

c****7 · 发表于 2014-7-20 22:58

肾结石体外碎石慎之，主要根据CT及造影确定处理方式.

y***5 该用户已被删除*	15楼发表于 2014-7-9 10:03 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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