男性，3岁 主诉：咳嗽5天，发热3天。, R" q" _( [) g4 T9 P
现病史：3天前始无诱因出现咳嗽，为**性干咳，服用急支糖浆5ML日三次，阿奇0.15连用3天，无好转。近3天来出现发热，体温在38度左右，尤其下午多发，用退热药或自行可退。因病情无好转而来诊治，发病以来无咯血、无盗汗。食及二便正常。
既往史：健康，曾经有PC、头孢药物过敏史，有家庭过敏史
查体：T38度，P:98次/分
神清，咽红，扁桃体充血，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，心音有力，节律整，心律约98次/分，腹软，肝脾不大。
辅助检查：
血常规：WBC：12.8X109，中性：75％
尿常规：BLD＋
肝功、肾功能、血糖正常2 q6 J" I+ [2 n) W
CRP：90MG/L7 Y! Y3 q1 S* l/ ^# |. Y
CK-MB65U/L
MP－AB（＋）
X线：双肺纹理增强，中下可见到密度增高阴影, X0 H$ r# g! ~. i
心电图：窦性心律不齐2 k! a9 i# }! q; A7 H+ V
初诊断：
1.肺炎支原体肺炎
2.感染性心肌损伤
治疗：
第一天：双黄连0.6静脉，输液20分钟过程中皮肤出现皮疹伴瘙痒，停用皮疹消失差服用扑尔敏后缓解，继续用红霉素静脉，20分钟后再次出现皮疹，停用皮疹消失。( E( H8 p% o4 O# u! P4 v
第二天：炎琥宁0.08静脉，输液20分钟过程中皮肤出现皮疹伴瘙痒，停用皮疹消失差服用扑尔敏后缓解。
第三天：用红霉素静脉，20分钟后出现皮疹，停用皮疹消失差服用扑尔敏后缓解' e% ^( R. z$ c t) [: o
第四天：口服红霉素片，早没反应，中午出现皮疹。- M0 v8 a% _' Z
第五天：小量克林霉素又出现类似现象。下午用磷霉素也是有皮疹。' Z; S _5 [; }* c, P4 Q4 c
期间用**时发现皮疹加重，是否也有过敏。
目前患儿仍发热，咳嗽可我们没有药物用了。$ \+ P5 [% P* U9 R% M
请大家一起讨论如何治疗？ |
发表于 2014-5-17 11:18
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发表于 2014-5-18 21:46
