右侧颈部“淋巴结”肿大（结果已公布）

a****n

男，71岁，右侧颈部淋巴结肿大1月。
（右颈部淋巴结）灰红结节样物一个，大小2.3x1.8x1.5cm，切面灰黄灰红实性质中，部分区域似有出血。

初**理

恶黑，鉴别诊断：低分化癌，淋巴瘤

f****g

(右侧颈部淋巴结)恶性肿瘤淋巴结转移,恶黑?低分化鳞癌?免疫组化标记进一步明确

p****y

哈哈，竞猜时间到了
酷似转移癌的肿瘤

我猜一个，ALCL

a****n

这个病意思不是很大，按照正常思路一般都会想到恶黑可能，何况HE中有色素的出现。
我们的免疫组化及最后诊断如下：
免疫组化：HMB45（+），Melan-A（+），S-100（+），CK（-），CKH（-），CKL（-），CD3（-），CD20（-），CD30（-），ALK（-），Desmin（-），MyoD1（-），Vimentin（+），CD34（-），CD31（-），MPO（-）。
（右颈部淋巴结）结合免疫组化，符合色素细胞恶性肿瘤，首先考虑为软组织内转移性恶性黑色素瘤，建议临床查原发灶。
注：肿瘤与皮肤组织无明显关系，不完全排除原发性软组织透明细胞肉瘤（即：软组织恶性黑色素瘤）。

p****y

好病例！