请教高手这题答案到底是哪个？可以讲讲原因吗？

h****7

患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心律为150次／分，律规则，按压颈动脉窦后，心律突然减慢至90次／分，但运动后又增快至l50次／分。诊断最可能是(  )

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴2:l房室传导

E.心房扑动，2:1房室传导

周**2

最可能是室上速，但室上速的频率比这个要快，以前的教材室上速心律160-250次，现在的教材写的是150-250次。只有室上速的治疗提到了按压颈动脉窦

医****术

标准答案A.阵发性室上性心动过速，绝对正确

余*笨

个人觉得还应该是窦性心动过速，正如2楼所言，室上速的频率要比这个快，至少要160次/分。

医****术

用事实说话我等到积分嘞

踏**痕

周国兵2 发表于 2014-5-13 17:33
最可能是室上速，但室上速的频率比这个要快，以前的教材室上速心律160-250次，现在的教材写的是150-250次。 ...

同意您的观点：A.阵发性室上性心动过速

水*秀

选A，所有快速性心律失常中，唯有阵发性室上性心动过速，教科书才提到“按压颈动脉窦”的。本病突发突止，故选A。经验到手，埋头就走！！！

L****6

学习下  谢谢

阿**哥

    从这个题目来看，首先可直接排除E.心房扑动，2:1房室传导，心房扑动的特点是：1）心房率220～350次/分钟；2）**迷走神经（按压眼眶或颈动脉窦）对心房扑动无效；3）多见于老年人；4）多具有器质性心脏病；5）心室率相对较慢。

    其次主要是从“按压颈动脉窦后，心律突然减慢至90次／分”来分析了。

    对于**迷走神经（按压眼眶或颈动脉窦）协助诊断的：

    按压颈动脉窦后，阵发性房性心动过速的影响不一，少数可终止，它们都是右心房的折返，但心动过速终止前心律常先减慢，颈动脉窦按压还可导致延缓和阻滞，但这些与心动过速是否终止无关；

    按压颈动脉窦后，窦性心动过速的频率可逐渐减慢，不能突然被终止；

    按压颈动脉窦后，阵发性室性心动过速不能突然被终止；

    按压颈动脉窦后，阵发性室上性心动过速可突然中止发作等，再结合病例特点，所以选择A. 阵发性室上性心动过速。

l****4

完全支持楼上这位同志的观点，分析透彻，文字精炼，层次清楚，非常受益，谢谢。
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医****术

认真思考认真看看题真理并非在多数人手中

王*琦

题目本身是有难度的，为了减轻难度，给了一些特征性提示，如律规则，按压颈动脉窦后，心律突然减慢，因为教材只在A选项中提到过按压颈动脉窦的判断和治疗方法，所以，很容易判断出答案就是A。

a****8

高手如云啊。这样的题，我只有干瞪眼了。

旧**迹

注意与窦房折返性心动过速鉴别，窦房折返性心动过速也表现为突发和突止。

d****9

要是在毕业考或执业考试中出现的，显然是送分题！

赤***9

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

赤***9

赤驹999 发表于 2015-3-24 11:17
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

何为灌水，我没抄答案做题，版主喜欢欺负新人吗

g**q

E.心房扑动，2:1房室传导