心血管疾病用药禁忌(九)

冰**可

心血管疾病用药禁忌(九)
作者:黄声洪

2014年全科全程通关VIP协议班（临床执业）：2014年考不过，2015年免费重学！
http://peixun.iiyi.com/goods/show/2763.html

课程特色
短时高效：短期高效复习，提高应试能力！
化繁为简：名师提纲挈领，达到一点即通！
电话回访：定期跟踪辅导，一对一的沟通方式，充分调动学习积极性。
章节练习：明确自身薄弱环节，做到查漏补缺，更有针对性地复习。
在线答疑：辅导老师最短时间内在线准确恢复问题，为学员答疑解难。
免费赠送 20 爱医币，可在爱爱医网站下载专业资源

十六、非洋地黄类正性肌力药物

主要包括拟交感类药物和双吡啶类衍生物。在上个世纪70年代，曾经对这些药物抱有很大希望，但以后的临床试验表明，长期口服这些药物反而增加患者的病死率，主要与这些药物对神经体液的激活作用有关，因此这些药物的口服制剂已经被淘汰，只有静脉制剂仍沿用于临床，用于短期静脉给药治疗难治性心力衰竭。

1.拟交感类药物

目前在国内应用于临床的主要是多巴胺和多巴酚丁胺。

多巴胺：小剂量（1～3ug/kg/min）兴奋多巴胺受体，使肾动脉、肠系膜动脉和冠状动脉扩张，对肾动脉的扩张作用可以产生一定的利尿作用。中剂量（3～6ug/kg/min）给药兴奋β1受体为主，具有增强心肌收缩力作用，增加心输出量。而大剂量（大于6ug/kg/min）则通过兴奋外周的α受体使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，发挥维持动脉血压的作用。常见的不良反应包括：

（1）    心动过速：为药物对心脏β1受体的兴奋作用所致。在小剂量和中剂量给药时，多不引起心律的增加，较大剂量给药时心律明显增快。

未完待续

2014年全科全程通关VIP协议班（临床执业）：2014年考不过，2015年免费重学！
http://peixun.iiyi.com/goods/show/2763.html

课程特色
短时高效：短期高效复习，提高应试能力！
化繁为简：名师提纲挈领，达到一点即通！
电话回访：定期跟踪辅导，一对一的沟通方式，充分调动学习积极性。
章节练习：明确自身薄弱环节，做到查漏补缺，更有针对性地复习。
在线答疑：辅导老师最短时间内在线准确恢复问题，为学员答疑解难。
免费赠送 20 爱医币，可在爱爱医网站下载专业资源

a****8

用药不对，猛于虎。