本帖最后由 yuch_sheng 于 2014-5-14 14:02 编辑
中医治病离不开整体观.所谓整体,它不仅包含人本身这个整体,各方面的因素都要考虑,尤其是天人合一.中医有一个很著名的治疗原则叫"三因制宜",因时,因地,因人制宜.
先说说因时制宜,在<<温病学>>里的温病名称,基本上都是按时来命名的,如春温,冬温,暑温,湿温,秋燥等等,各个不同的时令,用方也不相同.同样的温病外感在卫分时,冬温,春温,风温则以银翘散桑菊饮为主方,夏天则以新加香薷饮为主,秋燥则桑杏汤为主,湿温则三仁或藿朴夏苓汤 这就是因时制宜,因为春天以风热为主,夏天以暑湿为主,秋天以湿和燥为主.时令不同,治法也不同,而不是不分季节,所有的温病卫分患者来了都用同一个标准方来治疗.
其次是因地制宜.从大一点的范围讲,内经上有说西北高寒之地,东南为湿热之乡.两者气候差别较大,但因我平时接触的病人多以南方人为主,所以在这方面没有多少实际经历在这里大讲特讲.但从小范围来讲,城乡之间,生活环境不同,论治也要多加考虑.比如现在夏天快到了,同样一个晚上乘凉外感发热全身疼,对于农村患者来说,用新加香薷饮机会很多,小便黄的再加点黄芩滑石一般都能解决,而对于城里的患者,则常有用葛根汤的机会.患者颈背痛不能俯仰,用上葛根汤常可取速效.为何,因为城里条件好,很多家里都有空调,人为的造就了寒凉环境.
最后是因人制宜,人有男女之别,老少之分,体格强弱各不相同,生活习惯也都不一样.同样的辛温解表剂,里面又有分助阳解表,滋阴解表......为何?每个人的体质不同,在感受外邪后所表现出来的病证也会不一样,这就要尔我们在治疗的时候也要综合考虑.这就是因人制宜. 还有一类因个人饮食生活习惯差异,医者诊断的时候也要特别注意.例如,同样是一个痹证,有的患者嘴一张就是一股烟味,伸出舌头一看黄腻,但是据此就能诊断此患一定是湿热痹吗?非也,还要问问小便黄不黄,脉是不是数脉等.为何?因为长期吸烟的人很多都是黄腻苔.
综上所述,因时,因地,因人制宜,实际上就是中医的一个整体观念,而这些观念西医是不太注重的,这也正是中医理论的优势所在.
除此之外,人体内脏腑经络之间,也是一个统一的整体,如同样一个咳嗽,五脏六腑皆令人咳,非独肺也,这也是体现了中匡的整体观
乘此闲暇时间,乱七八糟的说上几句,仅代表个人看法.
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