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1、最常见是包皮环切术中对包皮内板外板的处理。教科书上交代要保留内板至冠状沟0.5－－0.8公分，事实上术中你很难，因为这取决于你的助手是否熟练配合，他只要因为紧张用力牵拉，包皮就会变形，一旦包皮内板留的过短，造成狭窄，病人下半生的就会和他的**一起骂你。所以你最好在头脑中把界限放宽，没把握就看看小学生格尺1.0厘米有多长，有了概念记住了，保留1.0厘米左右。这样作的好处是既充分保证了术后包皮的清洁，又保证性生活不受影响。 2 、术后**及**肿胀，这个有两种原因。首先是**根部麻醉注射造成的，还有就是包皮环切时伤口切割修剪的次数多。剪包皮时尽量做到一气呵成，中间动作不停顿。不要犹豫着一点一点向前推剪子，这样只会造成手术切口不整齐，术后局部还水肿厉害。切记。 3、术中止血要仔细，宁多勿少。大小血管都要扎紧。导致二次手术，出血这个原因占了大部分。其实这是很正常的，不算医疗事故。但因为本手术太小了，不懂医疗的人四处说你手术失败，你有口难辩，丢人就丢大了。 4、在缝合时很多人以为很容易，其实这也是关键。缝合线有几种选择，丝线比肠线好。为什么？因为用肠线缝合包皮水肿重。在消肿前病人会因为不满意来烦你。但丝线也有缺点，需要拆线，病人比较痛苦。这要看病人情况来选择。 5，还有就是缝合时如果缝合过紧，或进针点与出针点错位，没有对齐，那么切口就形成拧麻花，轻者不美观，重者皮肤坏死，局部肿胀半年不消。 6、这也是一个经验，告诉大家。现在很多家长领着孩子来作包皮环切术。这是大家重视生殖健康的好现象。但小孩爱哭，不配合手术，大大影响手术效果。所以，太小的孩子2－6岁要考虑好接不接诊。 7 、还是关于小孩子的，现在胖儿童多，在包皮过长孩子中有很多隐匿型**，也就是**发育不好，你一旦按包皮过长做了，这个孩子的下半生就要痛苦了。所以别为了一点效益和少提一个建议就害了一个孩子一生。想做手术不差这一个。 8、根据第六条和第七条我建议大家（既包括医生也包扩孩子家长）把这样的孩子都送到正规儿童医院，他们有经验。手术安全有保证。
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发表于 2014-5-11 08:24
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