中医临床研究怎样突出特色—河南省遂平县人民医院

为***生

近年来，随着中医科研能力的不断提高，中医临床研究有了长足的进步，然而不可否认的是，中医临床研究还存在诸多乱象和误区，编造实验数据者有之，用西医之方法验证中医者有之，更有以中医研究之名而做西医研究之实者，致使中医临床研究与实际脱节，水平不高，可信度大打折扣。笔者认为，要提高中医临床研究水平，使之更好地为中医临床服务，中医临床研究必须做到严谨可靠，突出特色，严谨可靠是基础，突出特色很重要。

　　严谨可靠是基础

　　中医临床研究的目的是进一步提高中医诊疗技能和临床疗效，最终面对的是广大患者，必须以严谨可靠为基础，做到设计合理，取材可靠，步骤规范，数据准确，来不得半点马虎和虚假，如果科研设计不合理，管理混乱，取材随意，步骤不统一，最终的结果和数据是错误的，甚至随意拔高、胡编乱造数据，其后果将是十分严重的，这不仅是学术不端、缺乏科研道德之问题，更是人命关天的大问题。比如在临床对比观察中不按随机分组原则，把病情较轻的分为观察组，病情较重的分为对照组，这样的研究结果可信吗？又比如实际只观察了20例患者，在总结分析时随意扩大观察量，编造为观察100例甚至200例，这是临床研究吗？还有的事先设定研究结论，一切围绕设定的结论去做，请问这样的所谓研究有意义吗？这样只能是使人们误入歧途，对医学科学的发展有百害而无一利。中医临床研究和其他科研工作一样，必须做到认真负责，严谨可靠，只有这样才能不断提高中医诊疗水平，促进中医药传承创新发展。

　　突出特色很关键

　　中医和西医有着不同的理论体系，中医具有整体观念和辨证论治之特色和优势，中医治疗疾病必须突出特色，发挥其优势，做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，方能取得好的临床疗效。中医临床研究也应突出中医之特色，从如何进一步提高诊疗技能和临床疗效上下功夫。然而当今不加辨证地见西医之病套中医之药、用西医之方法研究中医者，大有人在。中医临床研究缺乏中医特色，致使中医临床研究与实际相脱节，临床研究止步不前，难有突破，疗效难以提高。要想使中医临床研究获得突破，在重视不断创新的同时，必须做到突出中医之特色。要突出中医特色，应从以下几个方面做起：

　　突出整体观念 人是一个有机的整体，“一脏有病，诸脏皆摇”，各脏腑系统之间是相互联系、相互影响的，疾病的发生发展也是这样。中医治疗疾病和进行临床研究不能把眼光只盯在病人的某一个病上，要突出整体观念，从整体的“人”上下功夫，只有这样才能“站得高，看得远”，有助于找出新的诊疗路径，提高临床疗效。

　　辨病辨证结合 辨病辨证相结合是现代中医临床基本的思路和方法，辨病以明确诊断，把握疾病病情演变的轨迹，确定总体治疗方案，辨证则可依据疾病演变发展过程中某一阶段的特异性本质确立针对性的治疗方药。辨病辨证相结合，加深宏观与微观的结合，进一步阐明疾病的中医证型本质，可使治疗用药更具有针对性，为提高临床疗效开拓新的途径。

　　重视心理因素 心理因素在疾病的发生发展过程中占有十分重要的地位，据统计，人类疾病有50%~80%是由于不良心态、恶劣情绪引起的，不良心理不仅易诱发疾病、加重病情，也不利疾病的治疗和康复。重视心理调节是中医的优势之一，在中医临床研究中要重视心理因素对疾病的影响，在心理因素如何与药物治疗相配合等方面下功夫，以找出突破点。

　　配合食疗药膳 根据“药食同源”之理论用饮食药膳调治疾病是中医的一大特色，也是中医调治疾病的优势所在，在中医临床研究中，除研究各种治疗方法外，还应关注食疗药膳的作用，进一步开展这方面的研究，在药物治疗的同时注意配合以食疗药膳，根据病情的需要选用适宜的食物配合药物或药食两用之品制成药膳进行调养，有助于提高临床疗效。

　　发挥综合优势 中医具有多种有效的治疗调养疾病的手段，除药物治疗外，还有针灸、**、拔罐以及饮食调养、运动锻炼等调治方法，在重视药物治疗、不断提高单治之疗效的同时，如何将这些治疗调养方法有机地结合起来，以发挥综合治疗的优势，进一步提高临床疗效，也是需要进一步研究探索的问题。

龙**羽

这个得好好考虑，要不畏人言，人云亦云，保持一路不走偏