【医生有话说】医务人员该拿多少钱？

陈****有

本文将刊于5月8日出版的《中国医学***报》第1401期A7版

北京协和医院消化内科

吴东

医务人员该拿多少钱，这是一个见仁见智的话题。但就临床医学的高风险、高门槛而言，一个工作多年的医生，每个月才收入二三千元，确实不多。就像古希腊谚语所言：“你不能和一个饥饿的胃讲道理，它只接受食物”。

无可否认，人们拥有追求自己利益的权利。但中国传统文化里却有一种根深蒂固的鄙视私利倾向，似乎一谈论钱，就成了小人。在该问题上，西方国家的态度截然不同。英国经济学家亚当·史密斯（Adam Smith）在《国富论》中明确指出：上天凭借一只“看不见的手”，能够确保个人在追求私利的同时，社会整体却能随之受益。不仅如此，当人们只为自己的目标而奋斗时，为社会做出的贡献反而大于刻意为社会谋利益的行动。这是极其深刻的洞见。

当然，医疗行业有其特殊性，医生的奉献始总是人们尊重的美德，不能用金钱衡量。但我们毕竟已承认了市场经济的地位，已确立了“以人为本”的执政理念，那么我们就应当同意：“追求个人利益，符合社会目标”值得提倡。具体到卫生行政机构和医院管理部门，就应当真正做到关心医务工作者的生活境遇和工作状态，解决其实际困难，使其在投身工作时没有生活上的后顾之忧。

由于历史和现实的种种原因，我国医务人员的工资收入长期偏低，与工作强度和从业风险极不相称。一位历时8年获得医学博士学位，又历时5年完成住院医师训练的主治医师，一个门诊号也才5元。很多医生因无法接受这样的低收入纷纷跳槽。可见，如果不能保证医务人员合理的收入水平，势必影响医疗队伍的稳定性，从长远来看，也很难吸引优秀人才投身卫生事业。

没有钱是万万不能的，但有钱也不是万能的。笔者还记得，自己刚参加工作时月薪是1800元，现在每个月是五六千元，在“长安居，大不易”的北京，并不算多，但从医以来，我从未后悔，反而有一种难以言传的满足。在我的周围，还有很多像我这样的年轻人，虽然收入不高，但工作时却很快乐。为什么？因为我们在物质上虽然不富有，但在精神上却能实现自己的价值。

北京协和医院是全国疑难重症诊治中心，很多患者是因他院无法诊治才千里迢迢慕名而来。其中大多数病例经过我们的努力，都能明确诊断，得到合理治疗。对我们而言，解决一个临床疑难问题，或是经全力抢救从死神手中夺回一条生命，都是一种精神上的享受。工作本身带给我们的快乐，远远超过物质上的奖励。我相信，正因为有这样一种成就感，全国同行才能在物质回报并不丰厚的前提下，始终坚守在临床一线。

我们也欣慰地看到，2009年***的新医改方案中，建立合理的医务人员报酬体系，提高医务人员的从业积极性，终于得到首肯和强调。“仓廪实而后知礼节，衣食足而后知荣辱”，我们在强调奉献和付出的同时，也应当尊重现代社会的经济原则，尊重个体追求自身利益的权利，合理合法地提高医务人员的收入，才能为国家卫生事业的进步奠定坚实的物质保障。