NLA血脂异常管理建议草案和ACC/AHA降胆固醇治疗指南的重大不同

王*琦

ACC/AHA降胆固醇治疗指南最引起人们质疑的就是取消了具体的胆固醇控制目标。新近发布的美国国家脂质协会（NLA）血脂异常管理建议草案认为非HDL-C比LDL-C更适于作为主要干预目标，故优先推荐，对于低-高风险者，推荐将非HDL-C治疗目标设定为＜130 mg/dL，极高风险者，推荐非HDL-C＜100 mg/dL。
我个人的看法是对于高脂血症的治疗应该有个治疗的目标。道理很简单，血脂有它的生理作用，高了固然不好，但也不是越低越好，在没有明确目标的治疗方案中很难进行剂量和使用方法等的调节，蒙上眼睛长期进行中甚至大剂量使用降脂药物显然是盲人骑瞎马的。即使认为目前使用的非HDL-C或者LDL-C不适合作为指标，也应该找出更加适合的指标，而不是完全没有指标。

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