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楼主: soleman
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[病案讨论] 12岁的小男生痔疮背后隐藏着什么?

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发表于 2014-6-6 19:14 | 只看该作者
感谢楼主分享经验,楼主考虑问题全面谨慎专业的精神值得我学习!
无论是否是熟人患者,必要的检查不能省略,否则吃亏的是自己!
感谢!
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发表于 2014-6-8 05:47 | 只看该作者
痔静脉回流入肠系膜下静脉,再入门静脉,因肝硬化引起门脉高压症,因门脉压力增高,导致痔静脉高压,淤血,形成痔,估计这是发病原因吧
63
发表于 2014-6-8 08:44 | 只看该作者
有意思,值得关注的经验,见识了新的东西
64
发表于 2014-6-8 09:13 | 只看该作者
感谢楼主的提醒!
65
发表于 2014-6-8 09:15 | 只看该作者
感谢楼主,又长见识了
66
发表于 2014-6-8 09:39 | 只看该作者
真没遇见过,感谢楼主分享。学习了。。。
感谢楼主分享,楼主考虑问题全面,谨慎,专业,值得学习
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发表于 2014-6-8 09:42 | 只看该作者
谢谢楼主的经验,不管是不是熟人都应该,一视同仁,该检查的一定要检查
68
发表于 2014-9-28 09:15 | 只看该作者
K-F环即角膜色素环。是肝豆状核变性病的最重要体征
还是你仔细啊。
69
发表于 2014-10-1 22:56 | 只看该作者
没遇到过,非常感谢楼分享!
70
发表于 2014-10-1 23:02 | 只看该作者
嗯,这个值得学习。您可否将病历编辑一下。我们可以推荐到杂志,让更多爱友受益。
71
发表于 2014-10-2 10:51 | 只看该作者
可怕!朋友的经验便是我的教训,今后在术前辅助检查项目上还是多加几项为好。
72
发表于 2014-10-2 11:33 | 只看该作者
遇到好多患者,说我们做的检查项目太多,收费高,不配合。楼主平时怎么做呢?
像楼主这样考虑问题全面,谨慎,专业,值得学习!感谢楼主分享!
73
发表于 2014-10-2 16:39 | 只看该作者
书上提到过,今天见实例了,致谢
74
发表于 2014-10-2 22:23 | 只看该作者
但不知这小孩有多小?呵呵,有多大?
75
发表于 2014-10-9 14:11 | 只看该作者
看来中医讲的望。不只适用中医额。
    “我觉得痔疮的手术指征还是掌控得严格一点好。小孩来了,面色黝黑,走路姿势稍微有点怪,说是膝关节痛,肛查果然是Ⅳ度的混合痔,确实需要手术。”
    “我回想起小孩的面容:肝病面容,膝关节痛,肝硬化,混合痔——是不是太巧了点?”
   “” 晚上回家,查资料,果然找到了线索。次日,我请眼科会诊,直接注明要求眼裂隙灯检查,过一会,眼科主任打电话告诉我,看见了:K-F环!进一步查铜蓝蛋白,确诊:肝豆状核变性三期,肝硬化。“
   ”于是后怕:万一手术了出血不止,咋办?各位,你的痔疮病人中是否也隐藏着这一类病人?“

辨证论治,是一个 良心未泯 的好医生。一般的小医院,管你那个,先做了再说!
76
发表于 2014-10-9 22:27 | 只看该作者
没有进修肛肠科以前,在资格考试复习中常常想,痔疮一定要查肝脏B超,排除肝硬化牙痛一定要查心电图,小心是心肌梗死。一开始进入肛肠科科室的时候,还会想到查肝胆B超,可老师说不用常规查,所以我也就慢慢的淡化了这一点。看来是有必要的。
77
发表于 2014-10-10 11:17 | 只看该作者
说的非常好,明确手术指证真的很重要,现在我们这手术前开始查凝血六项了。
78
发表于 2014-10-11 09:22 | 只看该作者
感谢楼主的提醒!积分送上。
79
发表于 2014-10-11 12:17 | 只看该作者

感谢楼主的分享!学习了。
头像被屏蔽
80
发表于 2014-10-14 14:48 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
81
发表于 2014-10-14 14:58 | 只看该作者
非常感谢,受教了
82
发表于 2014-10-14 15:47 | 只看该作者
学习了,谢谢楼主
83
发表于 2014-10-14 17:33 | 只看该作者
感谢楼主分享自己的病例,肝豆状核病变还真没见过,只是理论上学习过,看来对于少年及以下的孩子肝病面容、肝硬化等一定要多考虑原发原因。
84
发表于 2014-10-24 08:35 | 只看该作者
学习学习谢谢
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发表于 2014-10-24 09:54 | 只看该作者
感谢楼主分享,长知识,今后工作中一定要注意
86
发表于 2015-1-8 18:01 | 只看该作者
西医也需要望诊啊! 楼主有没有问问孩子的病史,生活史?这么小,怎么就肝硬化了呢?
88
发表于 2015-1-12 13:46 | 只看该作者
感谢楼主分享。学习
89
发表于 2015-1-14 21:17 | 只看该作者
学习了,以前都是跟上级快刀斩乱马,现在想想,后怕,万一碰上一个,搞不好工作都保不住。
90
发表于 2016-8-5 07:25 | 只看该作者
痔疮病人建议常规行肝脏B超检查,谢谢分享
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