小儿腹泻病的合理用药

赵*宗

　　小儿腹泻病属于儿科消化系统的常见病，常年发病，夏秋季多发，随着现在人民生活水平的提高，已有了显著的减少，但病毒性腹泻有逐渐增加的趋势，而且症状重，发病快，特别是小婴儿，如果不及时治疗很快会引起脱水，导***解质紊乱，影响心、肾、脑等重要脏器功能，严重的有生命危险。虽然我们在临床采取中西医结合的治疗方法治疗取得了良好的效果，但对少数患儿顽固性的腹泻治疗恢复较慢，而且还有部分问题尚待进一步讨论，希望各位同仁发挥特长，各叙己见。
　　１。抗菌素的使用：对有发热患儿是否要用，用什么抗菌素，用法用量。
　　２。抗病毒药物的使用：用那种抗病毒药物有效，用法用量。
　　３。中药的使用：辨证施治，中药抗病毒药物的选择。
　　４。外用药的治疗：中药穴位敷贴等。

赵*宗

一般小儿腹泻病大多属于非感染性者，临床治疗时不必使用抗菌素，如果属于感染性，大便有脓血，腹痛，大便下坠，大便镜检有脓球及红细胞，属于感染性的应使用抗菌素。对病毒性腹泻不需使用抗菌素，可以使用抗病毒药如病毒唑、干扰素等，配合中医辨证治疗效果较好，可以配合中药穴位敷贴。

赵*宗

      小儿腹泻病属于中医泄泻的范畴，引起的原因大多是由于感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱等引起，主要病变在脾胃，临床治疗一般分为常证及变证。
    常证:
      1.伤食泻：治疗消食化积，一般以保和丸加减，乳儿一般用平胃散，水泻加四苓汤。
    2.风寒泻：治疗疏风散寒，一般以藿香正气散加减。
    3.湿热泻：治疗清热利湿，一般以葛根芩连汤加减，水泻用芩连四苓汤。
    4.脾虚泻：治疗健脾益气，一般以参苓白术散加减，也可用七味白术散、异功散、参芪四苓汤。
    5.脾肾阳虚：治疗补肾温阳，一般以附子理中汤加减。
    变证：
    1.伤阴：酸甘敛阴，一般加连梅汤。
    2.伤阳：温阳救逆，加参附救逆汤。