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本帖最后由 正定曹 于 2014-4-30 21:02 编辑
针灸补泻手法是众多医家非常重视的，认为可以起到补正气泻邪气的作用，从而达到治疗目的。灵枢经脉篇：盛则泻之、虚则补之。千金要方：凡用针之法，以补泻为先。可见补泻手法的重要性了。但众多医家诸般手法不同，操作有易有难，甚至对一些操作手法各持己见，临床上难以掌握不说其疗效也难以判定。
个人十几年的临床经验而言，补泻手法并不能直接起到补正泻实的作用，而是以得气为法，得气的本身就已经有补泻的作用了，得气是**进针后治疗目的途径。所谓得气，就是患者出现酸胀麻痛的感觉，而补泻手法比如捻转、提插、疾徐、迎随、随呼进针、随吸进针等等甚至于烧山火透心凉之法，临床最为常见常用，而得气是病人的感觉，手法是医者使用的方法。灵枢开篇即说：气至而有效。金针赋：气速效速，气迟效迟。在临床上气至而有效的病例是屡见不鲜的，好比说针进痛止，也是普遍存在的，同样也都是在还没有行任何手法之前患者的病情就已经很明显甚至于消除掉了，这些去想的话，好像补泻手法和得气无关，既然气至病消了为何还要去行手法补泻呢？反之，如果进针后没有得气，各种补泻手法能否起到补虚泻实的作用呢？但是，**起到补正泻实的疗效是客观存在的，许多虚证或实证的病人经过**而达到痊愈，我个人还是认为得气与否决定着补泻手法的根本，也是补泻手法的标准，既然“气至而有效”，那在临床上也却是如此，无论虚、实证患者容易得气的疗效就会更好，反之即差一些。行使不同的手法的目的其实都是以得气为度为标准，只有气至了才会达到补虚泻实的作用。
从另外一个角度说，经络上的穴位都是具有双向调节功能的，同样的一个穴位，同样的手法对身体不同的状态会产生正反（补虚泻实）的作用。好比说**内关穴，心律慢的病人**（平补平泻）内关穴可以增加心律，同样的手法下心律快的病人**内关可以减慢心律。这样的病例在临床上也是举不胜举的，只要有气感，得气了，针对不同自身状态，就能自动起到调节也就是补泻的作用。
个人浅见，也纯属个人临床总结，属于个人观点，还望请同行指正。
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发表于 2014-4-30 20:57
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