治疗上消化道出血的经验汇总

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HCV三联方案具有较高的治愈率(转载)

       在2013年欧洲肝病学会主办的国际肝病大会上，一项2期随机研究发现，无干扰素和利巴韦林的三联方案——DCV+ASV+BMS-791325有较高的丙型肝炎病毒（HCV）治愈率和安全性。
       这项研究共招募66例患者，研究人员将初治的HCVGT1，非肝硬化患者（n=32）以1:1的比例随机分配，接受DCV60mgqd，ASV200mgbid，和BMS-79132575mg,为期24周（组1）或12周（2组）。另外34例患者被随机分配接受DCV,ASV和BMS-791325150mgbid分别治疗24周(组3)或12周(组4)。主要终点是12周治疗后HCVRNA＜25IU/ml（SVR12）。提交组1（SVR12），组2（SVR24），组3（SVR4），组4（SVR4）和（SVR12）的安全性和SVR数据。
受试者主要是GT1a型（74%），白人（79%），IL28B-非CC（70%）。在第4周时，66例中有64例的HCVRNA＜25IU/ml。中期分析中发现，治疗12周和24周的病毒学应答无明显差异。总的来说，92%的病人获得了SVR4（46/50），94%的病人获得了SVR12（30/32），94%的获得了SVR24（15/16）。服用BMS-791325150mg的患者有3例失败（组3-4）（2例病毒学突破，1例复发）。没有患者因对DCV+ASV+BMS-791325相关的不良事件（AES）停止治疗。最常见的不良事件（≥10%）是头痛，乏力，和胃肠道反应。两个严重不良事件的报道，都与DCV+ASV+BMS-791325无关。没有肝毒性或血清ALT/AST或胆红素升高的报告。
       在对初治GT1患者的治疗中发现，DCV+ASV+BMS-791325获得了很高的SVR4，SVR12和SVR24率。该方案的耐受性良好，没有明显的安全性问题。目前进行的扩展研究是为了更好的确定该方案的有效性和安全性。