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[病案讨论] 直肠镜检充血红肿,轻度内痔,肛 门内触及半环状瘢痕,是什么病症?

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1# 楼主
发表于 2014-4-29 11:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    我收治的一个病人病史如下:
    2010年10月,因肛周脓手术,做一次性根治,7日后出院,一直换药但一直未好,经复查确认手术失败。三个月后,进行高位肛瘘手术挂线治疗,住院一个月,出院后,外伤虽痊愈,但患者总感觉肛 门不舒服,主要是肛 门坠胀感,后病人来复诊。症状较多。
    1、肛 门坠胀,早上起来是一天最舒服的时候,但大便过后,肛 门内开始有点疼痛,下午坠胀较重(主要症状);
    2、肛 门里感觉有东西夹在里面。
    3、大便不成形,呈扁柱状,有时候呈稀溏状,大便内含有少许不消化物,有时大便后感觉****辣的。服用仙鹤草肠炎片、诺佛沙星后缓解,该症状基本消失。
    4、排气多,排气过程中肛 门出现哒哒的响声,感觉排气不畅;
    5、精神倦怠,头晕乏力,多梦,睡眠质量差;
    6、经常有便意 ,但上厕所又解不出或只解出少许。解过后肛 门坠胀感缓解。解出的大便有时候一粒粒的。
    直肠镜检充血红肿,轻度内痔,肛 门内触及半环状瘢痕,仅容一指通过,开了些药:黄柏、白芨、苦参加锡类散灌肠20天,无效。
    请大家讨论是什么病症
2# 沙发
发表于 2014-4-29 11:24 | 只看该作者
补充一句:有时候**的疼痛放射到尿道。
3# 板凳
发表于 2014-4-29 13:52 | 只看该作者
感觉像肛窦炎,
4
发表于 2014-4-29 15:08 | 只看该作者
l从写的病史看,楼主就是一个病人,你的问题真的是很难回答。肛肠科疾病首先是看外在表现,再者是**指诊,看一大堆文字基本没用。
5
发表于 2014-4-29 15:15 | 只看该作者
靳新领 发表于 2014-4-29 15:08
l从写的病史看,楼主就是一个病人,你的问题真的是很难回答。肛肠科疾病首先是看外在表现,再者是**指诊 ...

那该怎么办
6
发表于 2014-4-29 15:46 | 只看该作者
换换医院,到肛肠科做个**指诊。
7
发表于 2014-4-29 17:20 | 只看该作者
靳新领 发表于 2014-4-29 15:46
换换医院,到肛肠科做个**指诊。

指诊做了。靳大夫的QQ加不上哦。重新设置下
8
发表于 2014-4-29 17:22 | 只看该作者
这明显是中气下陷了,所以患者**会下坠感觉。**里有东西和疼痛,是内痔和手术瘢痕引起不适应。
9
发表于 2014-4-29 19:15 | 只看该作者
建议你去北上广那些大型三甲医院就诊,在这边大家没办法给你检查,就凭你的这些描述根本就没办法给你准确的观点。
10
发表于 2014-4-29 21:00 | 只看该作者
今天我给导师上门诊,遇上给你十分像的病人,每条都很像,确实很不好处理。可能还是硬结的问题。
11
发表于 2014-5-1 13:57 | 只看该作者
vhiuy 发表于 2014-4-29 21:00
今天我给导师上门诊,遇上给你十分像的病人,每条都很像,确实很不好处理。可能还是硬结的问题。

那该怎么办啊,难道下半辈子就这样了吗
12
发表于 2014-5-1 13:58 | 只看该作者
drlifengxue 发表于 2014-4-29 19:15
建议你去北上广那些大型三甲医院就诊,在这边大家没办法给你检查,就凭你的这些描述根本就没办法给你准确的 ...

能否推荐几家医院
13
发表于 2014-5-1 13:58 | 只看该作者
荆文俊 发表于 2014-4-29 17:22
这明显是中气下陷了,所以患者**会下坠感觉。**里有东西和疼痛,是内痔和手术瘢痕引起不适应。

有什么处理方法吗
14
发表于 2014-5-1 15:25 | 只看该作者
我前段时间也遇到类似的病人,术后老是**坠涨,但是指诊时前列腺压痛,后行前列腺液常规和B超检查,提示前列腺炎。有时**坠涨不完全是**疾患,也得考虑其他疾病(如:女性盆腔积液,男性前列腺炎)。
15
发表于 2014-5-1 15:32 | 只看该作者
我觉得应该提升正气,考虑用补中益气丸,一般用于脱肛,中气下陷比较好。

痔疮还需要清肠道湿热。
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