请教LA手术经验

1****9 · 发表于 2014-4-27 22:55

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去年进修腹腔镜回来后开展了LC手术，已经做了10多例了，其中有单纯胆囊结石，有急性胆囊炎，还做过两例胆源性胰腺炎的LC,自己觉得蛮上手的，最近遇到一例急性阑尾炎的病例，当时准备做LA的，气腹建立后探查，回盲部炎症挺厉害，粘连，电钩游离后就是找不到阑尾，最后还是转开腹手术。还有请教有关系膜的处理，阑尾残端的处理方式和经验，因才开展腔镜手术不久，只有电钩，没有超声刀，如果遇到阑尾动脉出血，怎么处理？谢谢

b****8 · 发表于 2014-4-27 23:56

可以用hemolok或钛夹。

p***s · 发表于 2014-5-3 20:50

缝合结扎止血
或紧贴阑尾断系膜，有出血Endloop圈套即可！

x****1 · 发表于 2014-5-13 11:49

镜下打结技术可以结扎阑尾动脉。。！

x****2 · 发表于 2014-6-9 10:01

早期开展LA应适当选择病例，积累经验。