探讨:如何能快捷判断一患呼吸疾病的患者其病变是在上呼吸道还是下呼吸道??

j****4 · 发表于 2014-4-25 19:02

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我们都知道，很多呼吸系统疾病都可以引起一些共有的症状，但是其病变部位的不同指导治疗和预后也会有所不同。
现在让我们一起来探讨一下:如何能根据““症状，体征或其它检查结果““来快捷判断一患呼吸疾病的患者的病变是在上呼吸道还是下呼吸道??
可以举例来说明。
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此消息发自Android版诊疗助手

公**秋 · 发表于 2014-4-25 21:47

楼主，这个要回去好好看书哦。

上呼吸道和下呼吸道的疾病还是很容易区分的。个人觉得最有意思的是，上呼吸道疾病不会死人（除非窒息）、下呼吸道就可能会死人。这个说法不一定全面，但有它道理。

上呼吸道疾病最常见为感冒。
下呼吸道疾病最常见为肺炎、支气管炎等。

概念太广，不容易讨论。

j****4 · 发表于 2014-4-25 23:01

回复 2# 公孙少秋

我认为不见得很容易区分吧(当然，也要看个人水平的差异)，因为我也看过听过很多关于这两个部位疾病被误诊的案例,长期把上呼吸道疾病误诊为下呼吸道的，长期拖延着。我也是刚刚看到一个类似的案例，突然觉得这个好似有点意思才突发此贴的。
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此消息发自Android版诊疗助手

c****1 · 发表于 2014-4-26 09:28

多数情况是先有上呼吸道感染，然后向下蔓延导致下呼吸道感染

公**秋 · 发表于 2014-4-27 09:06

jany114 发表于 2014-4-25 23:01
回复 2# 公孙少秋

我认为不见得很容易区分吧(当然，也要看个人水平的差异)，因为我也看过听过很多关于 ...

可以说说你的病例，大家一起讨论讨论。

j****4 · 发表于 2014-4-28 00:32

公孙少秋发表于 2014-4-27 09:06
可以说说你的病例，大家一起讨论讨论。

嗯好的，不过下次有时间再发了吧。休息时间喽而且还要找找看。

j****4 · 发表于 2014-4-28 00:36

cpp1833908931 发表于 2014-4-26 09:28
多数情况是先有上呼吸道感染，然后向下蔓延导致下呼吸道感染

嗯，一般规律确实如此，但我想讨论的是：上、下呼吸道的一些相似症状间的鉴别，如咳嗽、咳痰、呼困等。怎样才能减少误诊率？

公**秋 · 发表于 2014-4-28 08:16

jany114 发表于 2014-4-28 00:36
嗯，一般规律确实如此，但我想讨论的是：上、下呼吸道的一些相似症状间的鉴别，如咳嗽、咳痰、呼困等。怎 ...

单纯咳嗽的话，不容易区分上下呼吸道的问题。加上咳痰的话，而且是浓痰的话，多考虑是支气管肺部的问题，再加上呼吸困难的话，几乎断定是下呼吸道的问题（除非咽喉部异物堵塞或急性过敏水肿导致的呼吸困难，这是上呼吸道的问题）。

上呼吸道的问题一般较为简单，而且，如果是扁桃体、会咽部等等问题，啊一声检查看看多可以看到异常。

j****4 · 发表于 2014-4-29 23:55

公孙少秋发表于 2014-4-27 09:06
可以说说你的病例，大家一起讨论讨论。

公孙老师，刚刚发了那个病例了。有空期待你的光顾哦

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