股骨近端原发骨肿瘤

z****c · 发表于 2014-4-22 17:47

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患者为66岁老年女性，因左髋疼痛半年***就诊。查体：左髋关节活动无明显受限，“4”字试验阴性，局部压痛、叩痛明显。于是安排患者行X线片检查，如下图：

根据X线片情况，误将患者诊断为“股骨近端骨囊肿”，准备行手术治疗（病灶清除+异体人工骨植骨）。出于进一步明确患者病情，进一步行CT检查时发现，患者左股骨近端后方骨质呈溶骨性破坏，并伴有巨大的软组织影，如下图：

。于是改变手术，1期取病理活检，证实为恶性程度很高的骨肉瘤。在经过肿瘤科会诊，进行1期化疗后（期间患者发生该病变部位病理性骨折），在全麻下行“左股骨近端瘤段切除+肿瘤关节置换术”，术后复查X线片，如下图：

。术后半年复查，患者生活质量得到很大提高，除了左下肢有轻微跛行外，髋关节活动无明显受限。患者每日自行外出买菜、散步，生活自理完全没问题。

q****7 · 发表于 2015-4-23 01:27

考虑啥类型肿瘤？

张**1 · 发表于 2015-4-24 09:54

我去年有一例跟楼主相似的病历，影像片子差不多，不过最后病理结果是骨巨细胞瘤，术中出血非常猛，给予DHS固定，术后贫血严重得很

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