求指点

y****5

患者，女，53岁，停经10个月，**少量出血5天，无小腹坠痛腰困症状。
b超示：子宫大小约6.8/5.5/6.8cm，内膜厚约0.8cm，宫颈厚约3.8cm。右侧卵巢囊肿3.6*2.9cm 。子宫后壁肌壁间肌瘤1.0*1.0cm。
TCT检查示：轻度炎症
G2P2
请问1，出血的原因?
        2,还要做什么检查？
        3，怎么用药？


目前处理    阿莫西林+宫血宁   口服三天后仍有深褐色分泌物。

q****r

53岁的病人，**出血，查超声，服抗生素加宫血宁？是不是有点太大意了？愚见，勿喷。

勿****躁

患者53岁，围绝经期女性，B超内膜超过5mm，建议可完善性激素检查，起码查FSH、LH及E2，同时病史过于简单，我们不能单单看到我们妇科的情况，还要关注内科情况，目前有无用药等，我之前临床上就遇到一个需长期服用抗凝药物的。治疗上个人认为可用孕激素撤退，方案可选用醋酸甲羟孕酮6-10mg，qd×10天，止血后复查妇科**B超或彩超，必要时诊刮术。个人拙见，望指正。

想**拟

赞同3楼爱友，围绝经期妇女不规则**出血，首先排除恶性病变，建议行诊刮术，有卵巢囊肿建议测ca125,完善相关检查。肌壁间肌瘤一般不会影响月经。

y****5

想__拟 发表于 2014-4-18 09:05
赞同3楼爱友，围绝经期妇女不规则**出血，首先排除恶性病变，建议行诊刮术，有卵巢囊肿建议测ca125,完善 ...

患者服用两个多月治疗银屑病药，停药一周后偶有点滴状出血。  1月24日做b超只有肌瘤大小1.1*0.9cm，其他正常。

y****5

勿忘戒骄戒躁 发表于 2014-4-18 08:52
患者53岁，围绝经期女性，B超内膜超过5mm，建议可完善性激素检查，起码查FSH、LH及E2，同时病史过于简单， ...

患者服用两个多月治疗银屑病药，停药一周后偶有点滴状出血。  1月24日做b超只有肌瘤大小1.1*0.9cm，其他正常。