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[病例讨论] 足部腱鞘炎怎么治

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1# 楼主
发表于 2014-4-14 10:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是足部腱鞘炎?
跟腱部的滑囊有两个,一个是跟骨后上角与跟腱之间的跟骨后滑囊,一个是位于跟腱与皮肤下之间的跟腱后滑囊。此处滑囊发生无菌性炎症可能与跑、跳、长途跋涉过等度提踵有关。也可能与不合适的鞋后跟有关,也有因跟骨后上结节较隆起所致者。在类风湿性关节炎中此滑囊常被累及。
足部腱鞘炎的主要症状
主要症状为跟腱疼痛和肿胀。如系跟腱后滑囊炎,则局部隆突更明显,在跟腱附着点的上方有压痛,行走时或跑步、跳高时,疼痛更剧烈。若系跟骨后滑囊炎时,在踝关节的侧位片上可见其后方的透高三角形区消失或不清晰,在跟骨与跟腱间隙可触及压痛明显,若作穿刺时,则能鉴别其系跟腱后滑囊炎还是跟骨后滑囊炎。
主要治疗方法如下
1、针灸**治疗
①患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历及阿是穴,皮肤常规消毒,取压痛点处阿是穴采用围刺法,**得气后,行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸
②用**手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法,医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方,治疗15分钟。
2、家庭食疗治疗
(1)防风苡米粥:防风10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。
(2)川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
(3)桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
(4)老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
3、外敷治疗
中医外敷膏药“腱鞘炎痛’舒’贴”贴于体表的膏药**神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。以传统“黑膏药”为载体体表**神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效。
4、手术治疗
手术后,选用合适的夹板固定。 在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘处,避免损伤指血管神经束。
注意事项
一、尽量避免穿着软的薄底布鞋;
二、在足根部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤;
三、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症;
四、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。

2# 沙发
发表于 2014-11-24 14:21 | 只看该作者
感谢楼主的分享
3# 板凳
发表于 2014-11-24 17:40 | 只看该作者
谢谢分享 学习一下
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