我院一例麻醉意外，新手请教各位大哥大姐啦

麻**子 · 发表于 2014-5-20 19:24

同意20楼，方法欠妥、监护不力

3****7 · 发表于 2014-5-21 15:55

以我本人平时的麻醉工作经验，这个患者应该是先呼吸抑制，后才心跳停止。是监护不到位。

只看该作者 · 发表于 2014-6-26 20:28

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邹*海 · 发表于 2014-6-30 17:44

学习了，以后局部麻醉也得千万小心了，毕竟手术无大小，人命关天。

h****y · 发表于 2014-7-8 19:15

一身冷汗，不知道以后该怎么做麻醉

h****n · 发表于 2014-7-8 22:41

chenzhou0746 发表于 2014-4-22 22:32
看到楼上那些做麻醉同行，一口一个麻醉师，真替你们感到羞愧，我们麻醉同行不是师，是医生或者医师，麻 ...

说的太好了，顶一个

最****沫 · 发表于 2014-7-11 11:34

手术室没有监控吗？调取监控看一下就知道有没有离岗了，肯定是责任心问题，呼吸抑制没有发现，缺氧，心跳停止，很多血的教训，大家麻醉的时候一定要专注，不然病人完蛋了，你也完蛋了

l****2 · 发表于 2014-7-16 20:05

这种病例楼主交代的不全，我个人觉得麻醉意外较大，主要是责任心不强，可能是呼吸抑制，缺氧时间过长引起的。如果监测到位，吸氧，一发现氧饱和度下来了就面罩吸氧，也不会发生这种情况，静脉异丙酚+舒芬做人流，短小手术我们也做过很多，也没有发生这类事情。

f****9 · 发表于 2014-7-18 20:42

我老师讲过一例,无痛做完,病人没人管,等病人完完了,才引起重视

h****4 · 发表于 2014-8-3 12:17

楼主不会是家属吧，

y****2 · 发表于 2014-8-18 08:06

回复 8# 猪文昌

我服了这位大哥，静脉麻醉不打血管里打哪里？楼主这个问题也极不专业。
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陈*宁 · 发表于 2014-8-18 10:04

来吸取点教训学习下

阎**人 · 发表于 2014-8-18 21:44

这些讨论，太不严谨了

t****g · 发表于 2014-8-18 22:38

希望能学习经验

陈*宁 · 发表于 2014-8-22 10:15

路过、看看。哈哈哈。{BANNED}。

y****i · 发表于 2014-8-23 15:35

同意楼上那位大哥的说法，估计就是检测不严，导致大脑缺氧时间过长，植物生存状态吧！

c****n · 发表于 2014-8-30 22:58

应该还是监护不力造成的，作为一个有经验的麻醉医生，应该从监护上发现患者的变化，有相应的处理措施。如果是因为迷走神经反射造成的心跳骤停，及时复苏，应该是能救过来的。

平**者 · 发表于 2014-8-31 10:58

肯定是呼吸先抑制后，没有及时发现纠正，最终因缺氧导致心脏停跳，绝对不是骤停！

c****6 · 发表于 2014-9-2 16:20

有必要用**吗？

l****2 · 发表于 2014-9-7 16:48

插个喉罩，对病人**小，又能保证充分氧合，用药量也比插管小。

g****8 · 发表于 2014-9-8 21:54

**不能根据说明书用，尤其是不插管全麻，剂量要小，高度警惕呼吸抑制，如果合用丙泊酚，还要重视低血压的防止。教训深刻，我们这里也曾发生一例，刚送走病人，立即就喊抢救。

f****i · 发表于 2014-9-12 19:22

生命成可贵呀！大家同行，何必要相互诋毁呢？我们每一个人都没有在麻醉的第一现场。分析不出具体的原因。或许只有那位做麻醉的副主任最清楚吧！

y****6 · 发表于 2014-9-22 09:24

一条小小小鱼发表于 2014-4-26 17:18
我无限鄙视你们麻醉科副主任，我自己本身也是一位麻醉科的副主任。
首先我认为这不是什么麻醉意外，基本上 ...

也不能这么说，任何事情都会有意外情况发生，我们有些老资格的医生都喜欢打完麻醉喝茶去，而不是严密地观察病人，这是个极不好的陋习。

y****6 · 发表于 2014-9-22 09:29

chenzhou0746 发表于 2014-4-22 22:32
看到楼上那些做麻醉同行，一口一个麻醉师，真替你们感到羞愧，我们麻醉同行不是师，是医生或者医师，麻 ...

不要纠结于称谓，把自己的事情做好了，别人都会尊重你，师和医师都是一个称呼而已，我们科最近来了两个年轻医生，也在纠结这个问题。当你做了别的科医生做不了的活时，院长对你都会刮目相看了。

k****7 · 发表于 2014-9-22 14:06

只有当事人最清楚当时的情况，我分析可能是术中呼吸抑制或者血压下降未及时发现，或者处理不及时造成的，很多麻醉医师认为这类手术是小手术小麻醉，准备不充分，没有吸痰器，有的没有气管插管设备，甚至有点连氧气度偶没有准备，特别是一旦发生呕吐误吸，处理不及时就会导致植物人

丽*姐 · 发表于 2014-9-22 23:02

关键是找原因，没有原因不好解释

b****9 · 发表于 2014-9-23 00:17

进修的时候老师说过，1-要认真对待每次麻醉，就像你第一次做麻醉一样。2.麻醉没大小。3.病人把生命交给你了，你要认真负责。所有每次有麻醉任务，都认真做好，马虎不得。如果都做好了，就问心无愧了。
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c****5 · 发表于 2014-9-23 10:46

30多岁的年轻病人，没有基础疾病，突然心搏骤停，难道没有一点反应？
一不小心，当事人可能要牵涉到刑事责任吧

g****0 · 发表于 2014-9-23 11:07

只有小手术，没有小麻醉-------------这句老生常谈的格言，任何时候都没有过时，确实有很多血的教训！
具体到这个病例上，究竟是不是麻醉事故，暂时难以确定，但是麻醉本身的缺陷是存在的。静脉全麻为什么没有气道保护？这就是一个很大的失责。

目前的资料不全，根据经验推测可能的原因有：
1，隐藏的疾病发作：比如脑血管疾病，动脉瘤，低血糖，冠心病致心梗发作，等等
2，呼吸抑制未处理，缺氧致心脏骤停：舒芬抑制呼吸很强，加上丙泊酚协同，一不注意，呼吸就停了
3，会**位的牵拉，导致骶副交感神经兴奋，心动过缓严重而心跳骤停，类似于人流综合征的机制。舒芬本身可以降低心律，加上骶副交感神经兴奋，心律更低，如果没有及时处理，心跳骤停难以避免。

血的教训，我们要引以为戒。

一***一 · 发表于 2014-9-26 10:42

好害怕啊教训学习

付凤该用户已被删除*	33楼发表于 2014-6-26 20:28 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
付凤该用户已被删除*
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