ACEI类药物合用噻嗪类利尿剂降压作用

b****j · 发表于 2014-4-9 21:00

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降压治疗药物应用应遵循小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化等原则。噻嗪类利尿剂主要通过排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。小剂量噻嗪类利尿剂对代谢影响很小，与ACE合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者。长期应用噻嗪类利尿药可以使细胞内Na+减少。是难治性高血压的基础药物之一。ACEI类药物降压机制为：抑制血管紧张素转换酶活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，舒张小动脉等。ACEI类药物用药后外周血管扩张，总外周阻力降低，血压下降，在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量。此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。利尿剂与ACEI类药物合用可显著增加后者的降压作用。临床上对于一些较难控制的高血压患者将ACEI降压药与噻嗪类利尿剂合用可取得满意的降压效果。ACEI类药物长期使用可引起血钾升高，而噻嗪类利尿剂则可降低血钾，两者合用可避免体内血钾的变化。而且这两类药物价格便宜，效价比高，对患者而言依从性强，可作为长期使用药物。

l****5 · 发表于 2014-4-9 23:28

多多交流，并且希望在交流中成长，期待与大家分享，希望帮助更多的患者。步步为赢！

y****0 · 发表于 2014-4-10 21:13

感谢楼主分享。

踏**痕 · 发表于 2014-4-10 21:46

学习了，谢谢分享。

l****7 · 发表于 2014-4-13 05:41

回复 4# 踏雪无痕

谢楼主分享，学习了。
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此消息发自Android版诊疗助手

b****1 · 发表于 2014-4-17 09:18

学习了，谢谢分享。

欧* · 发表于 2014-4-20 07:10

学习了，谢谢分享

w****u · 发表于 2014-5-31 16:19

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l****5 · 发表于 2014-5-31 20:10

学习了。谢谢分享。

w****u · 发表于 2014-7-22 10:35

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王*琦 · 发表于 2014-7-22 11:04

ACEI类药物合用噻嗪类利尿剂对我国的高血压患者很适用。

w**u w**u 当前离线 UID 163320 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2006-8-4 头像被屏蔽	8楼发表于 2014-5-31 16:19 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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