抗生素无助于预防小儿上呼吸道感染并发症

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临床工作中，抗生素常被用于预防小儿上呼吸道感染（URIs）并发症，如耳部感染及肺炎。然而，一项来自《Cochrane系统数据评价》的系统综述研究却显示，此举并无明确证据支持。
    在本项研究中，主要研究者、巴西里约热内卢市卫生秘书处的Márcia G. Alves Galvão博士及其团队共纳入了4项研究，共计1314名5岁以下的幼儿。这4项研究重点探讨了URIs的细菌性并发症，包括耳部感染及肺炎。尽管URI所引起的严重的细菌性感染比较少见，一旦发生，则可能是致命的。
     Márcia G. Alves Galvão博士及其团队称，小儿免疫系统发育不健全，易罹患各种感染。其中，URIs多由病毒所引起，其病程约为2--14天，可能伴随耳部、鼻窦及肺部炎症，这一情况在低收入国家尤其常见。URIs是父母带孩子前去就诊的最常见原因。URIs可能造成巨大的直接损失及包括误工在内的间接损失，在经济欠发达地区甚至可能造成死亡。
   “研究结果显示，没有证据证明使用抗生素可以预防URIs并发症，”约翰霍普金斯大学Blumberg公共卫生学院助理教授Christian Coles称，“事实上，不合理地应用抗生素增加耐药风险，而且是浪费。”
     Coles博士同情那些因不适而哭泣的孩子，以及请假带孩子来看病的父母。他指出，总体来说，临床医师使用抗生素往往不是为了预防并发症，而是试图缩短病程。另外，尽管大部分URIs由病毒引起，对抗生素治疗无反应，但一小部分URIs确实为细菌性的，抗生素治疗或许有用。临床医师开据抗生素处方时，他们很少知道病原体究竟是什么。“许多病毒和细菌所造成的症状是一样的，很难区分。”
   “父母和医师都应尽可能避免抗生素的过量使用。”Coles博士指出。此举可以使抗生素在其真正被需要时发挥用处,在高收入国家，小儿所使用的抗生素中，有75%用于治疗上呼吸道感染。“尽管抗生素的滥用及耐药现象得到越来越多的重视，临床医师仍试图通过使用抗生素预防URIs并发症。”

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