手术后癫痫患者的状况调查

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颞叶顽固性癫痫常常采用手术切除病灶的方式，那么术后患者病情控制的如何呢?调查资料证实：根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式，辅以综合治疗术后并发症少，疗效满意。
顽固性颞叶癫痫约占癫痫总体的1/4～1/3，其中有相当一部分患者海马组织存在微小的致痫病灶，如微小的海绵状血管瘤、低级别的胶质瘤和海马硬化等病变，这些病变常常直接压迫，引起脑血流的改变以及病灶的直接**等引起周围脑组织的损害，出现水肿，炎性浸润，胶样变性等变化，从而对神经元的膜电位形成影响，造成异常生物电活动，引起痫样放电导致痫性发作。
癫痫手术适应证：
1、经过正规的或系统的抗癫痫药物治疗，或长期服药者血液内抗癫痫药监测保持有效浓度，仍不能有效控制癫痫发作，其发作频率每月2次以上，病程在4年以上者。
2、癫痫发作不能工作、学习或正常生活者，或已引起智力、精神、发育的障碍，经手术可取得显著或一定改善者。
3、癫痫灶局限，发作频繁恒定，服药无任何缓解的趋势，手术切除痫灶不造成严重功能障碍。
4、癫痫发作为局限性癫痫的表现，如动静脉畸形、脑占位病变，手术可将病灶、痫灶一并切除。
5、癫痫性慢性精神病，评估术后精神、智能可恢复至***生活的能力，躁狂得到控制。
癫痫外科治疗的关键是致痫灶的精确定位。目前较为理想的定位方法是将影像学检查(CT，MRI)，电生理检查及PET，SPECT结果进行综合评估。这样可以从电生理、形态、功能代谢等不同方面综合分析，提高致痫灶检出率与准确率。
脑电监测可在癫痫发作间期，特别是发作期发现脑电的异常变化：棘波、尖波及棘慢波。头皮脑电监测分为普通脑电监测和视频脑电监测。视频脑电监测是近几年广泛应用的，监测时间长，在记录脑电的同时，可以同步记录到病人的癫痫发作情况，这对于寻找致痫灶是非常需要的。不同的癫痫病人发作时的状态不同，而长程脑电监测可记录到病人清醒时、睡眠时、入睡或清醒过程四种状态，显著提高了阳性率。
脑磁图检查是癫痫定位最有效的方法，它可反映出癫痫灶的形态、癫痫灶区血流和代谢的变化，可为手术提供有价值的参考，尤其是可疑颞叶癫痫患者的术前定位判断。
通过手术切除颞叶癫痫病灶的患者，配以辅助治疗，治疗结果令人很满意。