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[临床经验交流] 【心得】过敏性鼻炎治疗经验

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1# 楼主
发表于 2014-4-3 22:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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终于可以稍微空闲下来整理一下思绪,过敏鼻炎我治好过6例,一般治疗时间15天-1个月基本可以痊愈。最近本院一个护士来诊,从她这个病例令自己对疾病的治疗方面有了更深的感悟和体会,治疗经过如下:患者,女性,39岁,过敏性鼻炎6年,晨起及午睡醒来鼻流清涕、喷嚏,遇寒也经常发作,夏天稍缓解,曾到当地医院就诊治疗效果不明显,患者平素难出汗,恶风明显,冬天手脚冰冷明显,大便经常出现稀溏,舌淡红,苔白稍腻,舌体稍胖大,脉濡缓
一诊:生麻黄8熟附子9(先煎)细辛5薏苡仁15苦杏仁10炙甘草10地龙10蝉蜕10羌活10白芷10法夏10砂仁10(后下)大枣20切生姜三片3剂
二诊:晨起鼻流清涕、喷嚏稍减,午睡醒来鼻子无清涕,感觉比以前舒畅
二诊:生麻黄8熟附子15(先煎)细辛5薏苡仁15苦杏仁10炙甘草10地龙10法夏10砂仁10(后下)桂枝8白芍8大枣20白芷10切生姜3片3剂
三诊:晨起鼻流清涕、喷嚏减轻明显,遇寒发作减少,恶风情况较大改善,胃口好,大便无以前那种拉稀情况
三诊:生麻黄10熟附子20(先煎)细辛5薏苡仁15苦杏仁10炙甘草10法夏10砂仁10(后下)桂枝10白芍10大枣20白芷10枸杞子15干姜10地龙103剂
患者服药9天后,自觉已经好了一半,不过从那个星期开始之后连续上夜班,上夜班之后服药效果一直减退,清涕、喷嚏逐渐变回原来样子,再服药一周后,患者病情无明显好转,自觉抵抗力又有所下降,而且没时间吃中药而停药。
对于这个病例的情况,我还是第一次遇到,我以前一直都认为只要用药对了大多数情况下是可以逆转环境、作息等对人体的影响从而治愈疾病,可是从这个病例中来看,环境和生活习惯对疾病的影响有时候真的很大。以前在学习医学模式的时候,只记住了医学模式是从“单纯的生物医学模式”向“生物-心理-社会-环境医学模式”转变,对于医学模式的转变只是觉得有必要,不过对于其核心内涵一直只有一个很模糊的感觉,现在重新分析这个病例忽然有一种豁然开朗的感觉,感觉自己对于治病的把握能力有了更大的提高。
恩,下面来谈谈过敏性鼻炎的个人治疗经验。从临床上来看,患过敏性鼻炎的病人可以分两类,一类是先天过敏性体质,一类是后天环境使患者体质虚弱抵抗力不足。这两类的病人的治法核心都是改善体质提高抵抗力,老实说,西药基本上是没可能治好过敏性鼻炎,因为西药没法改善患者体质,而且很多时候副作用的确比较明显,所以我在临床上治疗过敏性鼻炎都用中药治疗,常用方有:麻黄附子细辛汤、人参败毒散、补中益气汤等。
最近网上很多朋友看了我《慢性咽炎治疗经验》那篇文章想找我治疗他们的慢性咽炎,不过由于见不到本人,而每个人体质和病情都有所差异,所以只能给出一些保健建议,在此对这些朋友说声抱歉。
现把最近治愈的一例慢性咽炎也记录如下:
患者,男性,23岁,患慢性咽炎1年多,曾在中山大学第二附属医院治疗,效果并不明显,自觉受慢性咽炎折磨得很痛苦,因此由广州来诊,来诊时情况:咳嗽,少许痰,咽喉异物感,常觉得喉咙甚干,喜欢喝温水,咽喉壁滤泡增生明显,舌淡红,舌体瘦,苔白稍腻,脉濡细。
一诊:生地20玄参10麦冬10五味子10山药20丹皮10泽泻10茯苓10僵蚕10桂枝10白术10干姜10炙甘草10枸杞子15山萸肉10薄荷8(后下)党参107剂
二诊:服药7天后,咽喉干燥感基本消失,觉得舒服很多,稍咳嗽,少许痰,咽喉异物感减轻,舌淡红,舌体瘦,苔白稍腻,脉濡缓。
二诊:生地20玄参10麦冬10五味子10干姜10细辛5山药20丹皮10茯苓10僵蚕10白术10山萸肉15枸杞子15桑叶10党参10桂枝10浙贝10紫菀10款冬花107剂
三诊:咳嗽基本已无,无痰,咽喉异物感少许
三诊:生地20玄参10麦冬10干姜10山药10茯苓10白术10桂枝10山萸肉15枸杞子15党参15紫菀15款冬花15桑叶107剂
四诊:咳嗽基本已无,无痰,咽喉异物感少许,最近吃了冰冻西瓜,稍感脾胃不适
四诊:生地10玄参10麦冬10干姜15山药15茯苓10桂枝10山萸肉15枸杞子15党参15切生姜三片7剂
四诊后患者觉咽喉无不适而治愈。嘱其平时注意身体锻炼,注意饮食及休息。
最近由于各种原因,吃饭时间又变得不定时了,自己的胃也感觉没这么好了,其实有时候感觉就是这个样子,自己知道怎样做最好,可是能坚持做到的确不容易,恩,现在还是先吃饭吧。

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2# 沙发
发表于 2014-4-18 20:21 | 只看该作者
过敏性鼻炎确实难受,身受其害
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-4-18 22:29 | 只看该作者
过敏鼻炎,目前认为还是不能彻底治愈,西医认为长期吸入激素有用。

楼主提供的似乎偏方,效果如何确实不知,很多都是网络上传来传去的,希望能以事实说话。但不管如何,多谢楼主提供这些资源。
4
发表于 2014-4-25 23:35 | 只看该作者
又学到了很多,有合适的病人,试下治疗效果如何?
5
发表于 2014-4-26 09:27 | 只看该作者
谢谢楼主分享~
6
发表于 2014-5-14 09:36 | 只看该作者
偏方不是适合每个人,有事时候 适得其反,注意斟酌,谢谢楼主分享
7
发表于 2014-7-24 19:04 | 只看该作者
谢谢楼主的分享,受教了
8
发表于 2014-8-26 20:37 | 只看该作者
这只是个案,不能代表大多数,我遇到的大多发生在春秋两季,都是先见风流泪,然后打喷嚏,流清涕,用疏风解表要有效。具体要根据每个人的舌苔脉象来调整药方。
9
发表于 2014-9-2 11:31 | 只看该作者
收了,谢谢了
10
发表于 2014-9-2 19:28 | 只看该作者
一翁 发表于 2014-8-26 20:37
这只是个案,不能代表大多数,我遇到的大多发生在春秋两季,都是先见风流泪,然后打喷嚏,流清涕,用疏风解 ...

这个我同意,我常用薄荷、桑叶、连翘、生姜1两片泡开水(不能煮,因为易挥发),就搞定流涕,可惜不治本,我是冲999感冒灵颗粒得到的经验。
11
发表于 2014-9-6 10:22 | 只看该作者
谢谢楼主分享
12
发表于 2014-9-6 10:56 | 只看该作者
可以试试
感谢楼主分享
13
发表于 2014-11-17 10:05 | 只看该作者
谢谢了,以后试试。
14
发表于 2014-12-12 21:46 | 只看该作者
可以试试看,能治好一两个也不错了。
15
发表于 2015-3-25 01:07 | 只看该作者
现为医生朋友公布一口服特效方,不防一试!
蜂巢 15克 蝉脱 15克 五味子12克 甘草 9克 乌梅 15克 辛夷 13克 苍耳子 13克 黄芪 18克 党参 18克 熟地 15克 防风 9克 炙麻黄 6克 炮姜 6克 肉桂 3克 当归 6克 大枣 5枚
每日一剂 分两次服用 连服六天为一疗程
一般服用一疗程度过一个无过敏鼻炎的冬天没问
16
发表于 2015-3-25 01:24 | 只看该作者
路过路过路过来回
17
发表于 2015-3-25 11:35 | 只看该作者
学习,学习,学习的
18
发表于 2015-3-25 11:36 | 只看该作者
中医治疗离不开望闻问切
19
发表于 2015-3-26 10:56 | 只看该作者
学习了,谢谢分享。
20
发表于 2015-5-8 08:52 | 只看该作者
mbydjz 发表于 2015-3-25 01:07
现为医生朋友公布一口服特效方,不防一试!
蜂巢 15克 蝉脱 15克 五味子12克 甘草 9克 乌梅 15克 辛夷 13 ...

看起来好像不错,因为我不懂中医,还是支持一下!谢谢,先收下!
21
发表于 2015-5-8 19:52 | 只看该作者
对于寒症是有效果的,但是对于热证的呢,当然一般这种病时间性比较久,也用过很多药,阳气损伤是比较厉害的,所以大部分用麻黄附子细辛汤加减效果从理论上来说是可以,自己倒是没有用过,这也是看了伤寒杂病论后才有的启发,以前都是用辛夷散加减,断没断根就不清楚了,因为很少有坚持服药的,感觉好点了,就停药了,如果有热可以加点去肺热的药,肺开窍于鼻,以上是个人感觉
22
发表于 2015-5-10 07:07 | 只看该作者
过敏鼻炎,情况比较复杂,现在的中医多以清热补阴为主,不知对不对
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