国家中医药管理局中医临床实用诊疗技术推荐项目

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　　　课题名称：电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术
　　　承担单位：吉林省中医中药研究院
　　　项目负责人：韩春霞
　　　项目简介：
　　　本项目通过多中心大样本整理与研究电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术，规范其操作程序，验证其疗效。在观察组和对照组的比较中，电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好，治愈显效率在80%以上，无副作用，临床未见不良反应。本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，能创造良好的经济效益和社会效益。适合原发性三叉神经第三支疼痛的治疗。
　　　疾病简介：
　　　三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神经分布区域出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈性疼痛，或伴有同侧面肌痉挛，临床上以第三支疼痛较为多见。本症好发于中老年人，40岁以上患者占70%~80%，女性多于男性。三叉神经痛分为原发性和继发性两种类型。
　　　适应症：
　　　原发性三叉神经第三支疼痛
　　　禁忌症：
　　　1、过于饥饿、疲劳者禁针。
　　　2、有自发性出血或损伤后出血不止者禁针。
　　　3、皮肤有感染，溃疡，瘢痕，不宜**。
　　　特  色：
　　　本技术操作简单、方便，有利于推广应用，疗效确切、镇痛效果好，治愈显效率高，无副作用。
　　　治疗方法简介：
　　　1、针具选用30# 1.0-2.0寸弹性良好的不锈刚毫针。
　　　2、电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G-6805-1型治疗仪。
　　　3、腧穴定位：“二孔”即解剖学的颏孔、下颌孔。
　　　4、患者取仰卧位或坐位。
　　　5、用75%酒精常规消毒局部。
　　　6、颏孔进针时针尖朝下颌角方向，采用平刺法刺入0.8-1.0寸；下颌孔进针时针尖沿下颌骨体内侧面向上直刺1.2-1.5寸。
　　　7、病人有酸胀麻木，或沿神经走行方向触电样放散感。
　　　8、医者针有下沉涩、紧滞感。
　　　9、每日一次，每次留针30分钟。
　　　10、留针期间连接G-6805-1型治疗仪，用低频连续波型，连续开关调至8-9，输出开关调至1.0-2.0，使面部肌肉有抽动麻木感，电流强度以患者能够忍受为度。
　　　不良事件及处理方法：
　　　1、如患者在**过程中出现气短，面色苍白，出冷汗等晕针现象，立即出针，同时让患者头低位平卧10分钟左右，亦可加少量糖水。
　　　2、如出现滞针现象，则一方面让患者放松，另一方面在滞针部位周围做轻微**，待缓解后出针。
　　　3、如伤及血管造成出血，应采用指压法按压3~5分钟，同时加以冷敷，以促进凝血，24小时后嘱患者可行热敷，以促进血肿吸收。
　　　4、如出现断针，则迅速请外科医生会诊，进行相应处理。
　　　注意事项：
　　　1、因孔内有神经、血管通过，所以不能提插，不能捻转。
　　　2、起针时应注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
　　　经济学评价：
　　　本病通常采用药物、手术、封闭等方法治疗，虽有一定疗效，但副作用较大，费用较高，一般花费1500-5000元左右。而**“二孔”方法费用少，见效快，花费约200-300元，由此可见，本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，一旦推广使用，即可减轻患者的疾苦，又能减轻其经济负担，能够创造良好的经济效益和社会效益。
　　　配套材料：
　　　电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G-6805-1型治疗仪。
　　　临床研究结论：
　　　1、电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好。
　　　2、规范了腧穴定位、**手法、进针角度及深度。
　　　3、通过对病人治疗前后血、尿、便、心电常规检验观查，经统计均无明显变化。
　　　4、在270例病人中观察组（颏孔、下颌孔）135例，临床控显率80%，总有效率97.78%；对照组（地仓、颊车）135例，临床控显率在66.67%，总有效率97.04%。两组对照U=2.569，P=0.010，P<0.05，有显著性差异，有统计学意义。
　　　5、除所有**的禁忌症都适用于本方法外，本方法特别强调禁忌提插捻转。
　　　6、无毒副作用。