头孢克肟在加拿大治疗淋球菌感染临床失败率相对较高

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头孢菌素类药物是治疗淋病奈瑟菌感染的基石，头孢克肟是头孢菌素类中唯一的口服抗生素。近日，加拿大学者的一项研究表明，头孢克肟治疗淋球菌感染的临床失败率相对较高，并且与最低抑菌浓度（MIC）升高具有相关性。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013 Jan 9;309（2）：163-70 ].
此项回顾性队列研究共纳入了2010年5月——2011年4月的291例淋球菌培养阳性的患者，并依据当地指南推荐给予头孢克肟治疗。受试者接受常规治愈判断检测。通过分子分型和明确排除再暴露，以治愈判断访视时分离出与治疗前相同的淋球菌定义头孢克肟治疗失败。
结果显示，在133例返回接受治愈判断检测的患者中，13例为培养阳性；其中9例被确定为出现头孢克肟治疗失败，涉及尿道、口咽和直肠三个部位。在接受一次治愈判断检测的患者中，总体临床治疗失败率为6.77%.与头孢克肟MIC≥0.12 μg/mL相关的临床失败率为25.0%,与MIC<0.12 μg/mL相关的治疗失败率则为1.90%;二者相对危险度为13.13（P<0.001）。