致密性髂骨炎与性功能障碍

冰*月

今天遇到一个可疑致密性髂骨炎,男性,35岁,下腰痛十余年,无晨僵,检脊柱弹性好,下腰"整体性"压痛,无明显较重局部压痛点.下肢运动/感觉无殊.骨盆挤压/分离试验可疑.X片与CT一侧三角形骼骨致密改变.关节间隙宽，一侧轻度改变.问题在于自诉曾有一次尿失禁史,及目前已有阳痿.近十年来求医遍及各地大医院,全身检查均无殊,包括脊柱CT及前列腺B超.请问1.致密性髂骨炎还是强直性脊柱炎？如何治疗?2.如何解释上述两者关联性?3.阳痿是心理因素?