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系统性红斑狼疮是一种常见的 结缔组织病,也是一种自身免疫性疾病。好发于女青年,男女之比约 1:9,临床表现多种多样,变化多端,中间也可发生凶险的暴发型,危及生命。患者一般都有皮疹、日光过敏、发热、脱发、四肢关节疼痛,有些可有口腔溃疡,以及肾、肺、心血管、血液系统、神经系统等多器官损害,出现肾炎、胸膜炎、心包炎、精神病等表现。特别严重的或暴发型者(如出现狼疮性脑病)死亡率高。系统性红斑狼疮所致肾损害,我们称为“ 狼疮性肾炎”。 70%的狼疮病人都有肾的损害,可有不同的类型表现。有些仅表现为无症状血尿及(或)蛋白尿;有些出现大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿、高脂血症、水肿等,呈肾病综合征表现;有些出现氮质血症,如不及时治疗可发展至尿毒症。现在有了透析,可帮助渡过尿毒症难关。如有治疗的适应症,采取正规的激素疗程、环磷酰胺的冲击治疗,有时可使患者完全脱离透析,直至病情完全缓解。 狼疮性肾炎病人能怀孕吗? 几乎每一个结了婚的年轻女性都渴望加入母亲的行列,以住认为 妊娠可导致狼疮性肾炎的复发和恶化,故多主张避免妊娠。但近年大量的材料表明,如狼疮性肾炎在一年之内无不明原因发热,无多发性 关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹;血压正常,每月一次尿液化验检查,连续 12次无细胞和蛋白;肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿均无影响。妊娠不会增加狼疮性肾炎病人的重新活动率,对狼疮性肾炎的长程预后影响不大。其次,患者应身心安泰,食欲良好,精力充沛,反应灵敏,这些虽不是硬性指标,也是受孕的必要条件,是保证受孕质量的重要因素。具备了以上的条件,狼疮肾炎患者要怀孕还必须征得泌尿内科医生的同意,在泌尿内科医生和妇产科医生的共同指导下才能妊娠。 |